Nimodipine
Nimodipine (Nimotop)
Tablet 30mg & infusion solution(10 mg/50cc/vial)
Infusion solution: sensitive ต่อแสงต้องป้องกันไม่ให้ถูกแสงควรจะหุ้มด้วยวัสดุป้องกันแสง
เป็นยาในกลุ่ม calcium channel blocker ทำงานโดย ทำให้มีการคลายตัวของ smooth muscle ในเส้นเสือดขนาดเล็กในสมอง ลดการหดตัวของเส้นเลือด เพิ่มเลือดไปเลี้ยงสมอง ลดความดันโลหิตและทำให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น
Indication
ป้องกันหรือรักษาการขาดเลือดไปเลี้ยงสมอง เนื่องจากเส้นเลือดตีบหดตัว หลังจากมีเลือดออกในสมอง
Dose
Tab: 30mg 2 tab q 4 hr ขณะท้องว่าง
IV drip : เริ่ม iv drip 5 cc/hr ใน 2 ชั่วโมงแรก และให้ drip ร่วมไปกับ iv อื่น
ถ้า BP ไม่ลดให้เพิ่มเป็น 10 cc/hr ให้ไม่เกิน 7-14 วัน (1-2mg/hr)
ข้อควรระวัง
ไม่ใช้ร่วมกับยากันชักเช่น phenobarbitone,phenytoin(dilantin),carbamazepine(Tegretol) เป็นต้น เนื่องจากทำให้ลด effect ของ nimotop
ไม่ใช้ร่วมกับยา rifampicin
ไม่ใช้ในเด็กเนื่องจากยังไม่มีการศีกษาในเด็ก
ผลข้างเคียง :
flushing,headache,faintness, dizziness จาก BP drop,
จุกแน่น แสบร้อนหน้าอก ท้องอืด คลื่นไส้ได้
คัน มีผื่น แพ้ยา เกร็ดเลือดต่ำ