Teriparatide

Teriparatide

คือ parathyroid hormone สังเคราะห์

เป็น second line drug

ข้อบ่งชี้

1.รักษากระดูกพรุนในสตรีหลังหมดประจำเดือน

2.รักษาในผู้ชายกระดูกพรุนที่มีความเสี่ยงมากต่อกระดูกหัก

3.ผู้ที่ไม่ตอบสนอง หรือ ไม่สามารถทนต่อยา first line drug(biphosphonates gr.)

ประสิทธิภาพ

เพิ่มมวลกระดูกที่กระดูกสันหลัง และส่วนอื่นได้ดี

พบว่ามี osteoblast ทำให้ osteoblast ทำงานมากขึ้น หากใช้ร่วมกับ estrogen ผลที่ได้จะดีกว่าการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่ง

ลดความเสี่ยงกระดูกสันหลังหัก 60% สะโพก 65% กระดูกข้อมือ 35%

ขนาดที่ใช้

20mcg ID/day

ระยะเวลารักษา

แนะนำไม่เกิน 2 ปี เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลเพียงพอ

ก่อนใช้ควรตรวจระดับ parathyroid hormone, 25-hydroxyvitamin D, Cr, phosphorus, calcium

ผลข้างเคียง

มึนศีรษะ คลื่นไส้

แคลเซียมในเลือดสูง ตะคริวที่ขา

ข้อห้าม

Paget’s disease ที่ epiphyses ยังไม่ปิด

มีประวัติการฉายแสงกระดูก หรือ alkaline phosphatase สูงกว่าปกติ