Teriparatide
Teriparatide
คือ parathyroid hormone สังเคราะห์
เป็น second line drug
ข้อบ่งชี้
1.รักษากระดูกพรุนในสตรีหลังหมดประจำเดือน
2.รักษาในผู้ชายกระดูกพรุนที่มีความเสี่ยงมากต่อกระดูกหัก
3.ผู้ที่ไม่ตอบสนอง หรือ ไม่สามารถทนต่อยา first line drug(biphosphonates gr.)
ประสิทธิภาพ
เพิ่มมวลกระดูกที่กระดูกสันหลัง และส่วนอื่นได้ดี
พบว่ามี osteoblast ทำให้ osteoblast ทำงานมากขึ้น หากใช้ร่วมกับ estrogen ผลที่ได้จะดีกว่าการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่ง
ลดความเสี่ยงกระดูกสันหลังหัก 60% สะโพก 65% กระดูกข้อมือ 35%
ขนาดที่ใช้
20mcg ID/day
ระยะเวลารักษา
แนะนำไม่เกิน 2 ปี เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลเพียงพอ
ก่อนใช้ควรตรวจระดับ parathyroid hormone, 25-hydroxyvitamin D, Cr, phosphorus, calcium
ผลข้างเคียง
มึนศีรษะ คลื่นไส้
แคลเซียมในเลือดสูง ตะคริวที่ขา
ข้อห้าม
Paget’s disease ที่ epiphyses ยังไม่ปิด
มีประวัติการฉายแสงกระดูก หรือ alkaline phosphatase สูงกว่าปกติ