Harnal
Tamsulosin : Harnal ®
Indication: รักษาภาวะต่อมลูกหมากโต เฉพาะเจาะจงกล้ามเนื้อเรียบต่อมลูกหมากมากกว่าตัวอื่นๆ
Dose
เริ่ม 0.4 mg pc OD hs
หากไม่ดีขึ้น 2-4 สัปดาห์ ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 0.8 mg OD
การออกฤทธิ์
Tamsulosin ออกฤทธิ์เฉพาะกล้ามเนื้อเรียบที่ต่อมลูกหมาก
เป็น uroselective alpha-1-Adreneric blockers (จับกับalpha1-A พบมากในต่อมลูกหมาก)
ต่อมลูกหมากมีกล้ามเนื้อเรียบประมาณ40%
ทำให้กล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมากขยาย จึงช่วยเพิ่มการอัตราการไหลของปัสสาวะ และลดการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
รวมทั้งรักษาอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะกลางคืน ปัสสาวะไม่สุดและอาการที่ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้
นอกจากนี้ยาไปมีผลทำให้เซลล์บริเวณต่อมลูกหมากตาย ผู้ป่วยประมาณ 60- 70% มีอาการของภาวะต่อมลูกหมากโตดีขึ้นหลังจากได้รับยา
ประสิทธิภาพ ในการรักษาต่อมลูกหมากโตที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและมีอาการไม่รุนแรง
การเลือกใช้กลุ่มนี้
การเลือกใช้
***จะเลือกใช้เฉพาะกรณีที่เสี่ยงต่อการหกล้ม***
เนื่องจาก
1.ผลการรักษา ให้ผลการรักษา พอกับ กลุ่ม selective alpha-1-Adreneric blockers แต่แพงกว่า
2.ข้อดีกว่า ภาวะแทรกซ้อน เวียนศีรษะน้อยกว่า และเกิด postural hypotension น้อยกว่า
ข้อควรระวัง
หากแพ้ยา tamsulosin /ยากลุ่มซัลฟา
หรือกำลังรับประทานยา alfuzosin, doxazosin, prazosin และ terazosin
หรือยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin
หรือกำลังรับประทานยา cimetidine
หรือยารักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ เช่น sildenafil, tadalafil หรือ vardenafil
เพื่อจะได้ปรับขนาดยาที่เหมาะสมและป้องกันอาการข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้นหากใช้ยาเหล่านี้ร่วมด้วย
อาการข้างเคียง
เนื่องจากมีผลต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดด้วย
อาจมีผลทำให้เกิด ความดันโลหิตต่ำ เป็นลม ปวดหัว มึนงง ดังนั้นไม่ควรขับขี่ยานพาหนะ
หรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรเพราะอาจเกิดอันตรายได้ และไม่ควรเปลี่ยนท่าทางหรือลุกนั่งเร็วเกินไป
นอกจากนี้อาจพบอาการเจ็บหน้าอก นอนไม่หลับ อาการบ้านหมุน ท้องเสีย คลื่นไส้ ปวดท้อง เพลีย ปวดหลัง คัดจมูก
Ref.