Fosfomycin

Fosfomycin ยาของบ.ญี่ปุ่น

Vial 500mg, 1 gm, 2 gm

การออกฤทธิ์

ยับยั้งการสังเคราะห์ cell wall เป็น bactericidal

Dose

Adult ทั่วไป : Fosfomycin + D5W 100-500 ml

Sig 1-2 gm iv drip in 1-2 hr q 12 hr

Meningitis: 2 gm iv q 8 hr

มีการศึกษาให้ 4 gm iv q 12 hr ก็ได้ (max 16 gm/day)

Adult : 2-4 mg/kg/day แบ่ง bid

Pediatric : 100-200 mg/kg/day แบ่ง bid

ถ้าแบบ iv push แบ่งให้ q 6-12 hr

Sig. 1-2 gm in D5W 20 ml iv นาน > 5 min

Renal impairment dose

CrCl(ml/min)

80-100 2 gm q 12 hr

40-50 1 gm 1 12 hr

20-30 500 gm q 12 hr

MRSA : fosfo + rifampicin

Combined ยาอื่น b-lactam, fluoroquinolone, aminoglycoside มี synergism กับยาเหล่านี้

Indication

P.aeruginosa ,Proteus sp.,Serratia sp.

และ multi-drug resistant strain of Staphylococcus sp. และ E. coli

สำหรับ sepsis, LRI, bronchiectasis, pyothorax, peritonitis, pyelonephritis

Uterine infection, parametritis

Precaution/SE

1.ผู้ที่เสี่ยงต่อภาวะภูมิไวเกิน asthma, urticaria, rash

2.ตับผิดปกติ

3.ภาวะช็อค

4.ผู้ที่จำกัด sodium : CHF, RF, HT

5.อาการไม่พึ่งประสงค์: shock, pseudomembranous colitis, pancytopenia, agranulocytosis

6.อาการไม่พึ่งประสงค์อื่น: hepatitis, renal failure, CBC abnormal, diarrhea, stomatitis, nausea, vomiting

Rash, cough, vertigo, headache, malaise, fever, palpitatin etc.

Pregnancy cat ไม่แนะนำ

การให้ยานานต้องดู : CBC, Cr, AST,ALT

Ref.

http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=1554&gid=1

http://www.idthai.org/asktheexpert/qa2004.php?ids=7