Hidrasec

Racecadrocil หรือ Hidrasec®

Hidrasec 100 mg (1cap 15-37bath)

Hidrasec sachet 10,30 mg (1sac 15-33bath)

Quick dose 1.5mg/kg/dose

Adult sig. 1cap tid pc

เด็ก 20kg 30 mg, 10kg 15mg

4-9 เดือน, <9kg = 10mg tid pc

9-30 เดือน, 9-13 kg = 15 mg tid pc

30 เดือน-9ปี, 13-27 kg = 30 mg tid pc

>9ปี,>27kg = 60 mg tid pc

เป็นยาในกลุ่ม antisecretary

การออกฤทธิ์

ยาทำหน้าที่ยับยั้งเอนไซน์ enkephalinase ทำให้มี enkephaline เพิ่มมากขึ้น

enkephaline เป็น endogenous opioid ที่สร้างจาก myenteric and submucosa neuron ของระบบทางเดินอาหาร ทำหน้าที่ยับยั้งการหลั่งน้ำและและคลอไรด์ การทำลาย enkephaline จึงทำให้มีการหลั่งน้ำออกสู่ lumen ทำให้เกิดภาวะท้องเสีย

ข้อบ่งชี้

เป็นยาที่ใช้ในการรักษาภาวะท้องเสียเช่นเดียวกับ smecta

ช่วยรักษาท้องร่วงเฉียบพลัน ลดท้องร่วงได้ 30%

(ระยะเวลา 4.4วันเป็น 3.4วัน, stool weight ลด28.9%)

(ลด stool weight 40-46% ใน 48 ชั่วโมง)

การออกฤทธิ์

กลไกของ hidrasec จะแตกต่างไปจาก smecta ดังนี้

เป็น enkephalinase inhibitor ช่วยไม่ให้ enkephaline ถูกทำลาย ทำให้ cyclic AMP ลดลง ทำให้การหลั่งสารน้ำและ electrolyte ลดลง

จาก guideline ของ ESPGHAN ในการรักษาโรค gastroenteritis แนะนำเรื่องการใช้ Racecadrotil ให้อยู่ในระดับ II, B (มีงานวิจัยที่เป็น randomize control > 1 การวิจัย ) พิจารณาให้ใช้ในการรักษาท้องเสียได้เช่นกันค่ะ

Dose : 1.5 mg/kg/dose tid pc สามารถผสมใน ORS ได้เลย

เด็กกินแบบซองผสมน้ำ 1ซอง 10mg, 30 mg

4-9 เดือน, <9เดือน = 1ซอง 10mg tid pc

9-30 เดือน, 9-13 kg = 15 mg tid pc

30 เดือน-9ปี, 13-27 kg = 30 mgtid pc

>9ปี,>27kg = 60 mg tid pc

Adult, > 15 ปี= 1 cap tid pc ถ้าต่ำกว่า 15 ปี ให้ใช้แบบ granule

ระยะเวลา กิน 5 วัน หรือจนถ่ายปกติ 2 ครั้ง ไม่เกิน 7 วัน ไม่แนะนำให้กินยาว

บรรจุ

Hidrasec infant 10mg, 30 mg

Hidrasec capsule 100 mg

ห้าม ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร ยังไม่มีการศึกษาในเด็กน้อยกว่า 3 เดือน

ผลข้างเคียง

1.ท้องผูก แต่น้อยกว่า loperamide

2.อาเจียน วิงเวียน ปวดศีรษะ ง่วงนอน

Ref.