Hypnotic drug

ยานอนหลับ

มีที่ใช้หลายกลุ่ม

1.Benzodiazepine กลุ่มนี้นิยมใช้ที่สุด

การออกฤทธิ์ในกลุ่มนี้คล้ายกัน ขนาดสูงให้นอนหลับ ขนาดต่ำใช้คลายกังวล และยังมีฤทธิ์กันชัก คลายกล้ามเนื้อได้ด้วย

การเลือกใช้ยาในกลุ่มนี้ขึ้นกับช่วงเวลาในการออกฤทธิ์

-ระยะยาว นานกว่า 24 ชั่วโมง diazepam

-ระยะปานกลาง 8-12 ชั่วโมง xanac ativan rivotril

-ระยะสั้น 2-4 ชั่วโมง dormicum halcyon

การเลือกใช้

-Early insomnia เริ่มหลับยาก ใช้ ออกฤทธิ์เร็ว

-Middle insomnia หลับๆตื่น ใช้แบบกลาง

-Late insomnia ตื่นเร็วไม่หลับต่อ ใช้แบบกลาง-ยาว

-Temporary insomnia ไม่หลับชั่วคราว ใช้แบบยาว

ข้อดี

ยากลุ่มนี้ปลอดภัยสูงในด้านไม่เป็นพิษต่อร่างกาย ไม่ทำลายไต ไม่ทำลายตับ ไม่ทำให้สมองเสื่อม ไม่ว่าจะกินระยะสั้นหรือยาว แม้กินยาฆ่าตัวตายก็มักหลับไปแค่ 2-3 วัน แล้วตื่นขึ้นมาเอง ยกเว้นกินกับแอลกฮอร์ทำให้เสียชีวิตได้

ข้อควรระวัง

1.การเสพติด พบได้บ่อยต้องระวัง

การเสพติดต่อเมื่อกินยาทุกวันนาน 2-3 สัปดาห์ขึ้นไป การเลิกต้องลดขนาดลงช้าๆ

อาการ หากหยุดยาทันทีทำให้ กระวนกระวาย กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ คิดกังวล

2.รบกวนบันทึกความจำ จำไม่ค่อยได้ว่าทำอะไร ในขณะที่ยากำลังออกฤทธิ์อยู่

2.Stilnox ยานอนหลับกลุ่มใหม่ ฤทธิ์ยาวปานกลาง ปลอดภัยสูงและไม่เสพติด

3.ยาแทน อาศัยผลข้างเคียงของยา

Antihistamine : โดยเฉพาะ H1-antihistamine: CPM, Atarax, Dramamine ปลอดภัยสูง ไม่เสพติด แต่ดื้อยาง่าย

Antidepressant: Tryptanol , Desirel, Sinequan, Tolvon ใช้ขนาดต่ำ ไม่เสพติด แต่ทำให้คอแห้ง ท้องผูก หน้ามืดง่าย

Major transquilizer ยากล่อมประสาท : Seroquel, Melleril, Largactil ไม่ทำให้เสพติด แต่ทำให้คอแห้ง ท้องผูก หน้ามืดง่าย ข้อดี มีฤทธิ์คลายกังวลสูง ช่วยควบคุมอารมณ์ได้ดีขึ้นด้วย

Ref.

https://www.l3nr.org/posts/32119

http://www.ramamental.com/generaldoctor/use-benzodiazepine/

http://lms.thaicyberu.go.th/officialtcu/main/advcourse/presentstu/course/bk521/009wisawatp/__14.html