Nicardipine

Cardipine[Nicardipine HCl]

sig 30 mg + nss 100 ml (10ml=3mg)

iv drip 3-20ml/hr control sBP<160mmHg

ประมาณ 0.7-4.6 mg/hr

DOSE

5-15mg iv per hr เริ่ม 5 mg/hr เพิ่ม 2.5mg/hr q 15 min max 15 mg/hr

ยาฉีด แนะนำให้ใช้ Cardipine(Nicardipine) ซึ่งสามารถใช้ได้ 2 แบบ คือ

1.Continuous

Nicardipine inj.(2mg/2ml,10mg/10ml) เจือจางให้ได้ความเข้มข้น 0.1 mg/ml คงตัว 24 ชม. ที่อุณหภูมิห้อง

- สารเจือจางที่เข้ากันได้ : 0.9%NSS, 0.45% NSS, water for injection, D5W, D5S

- สารเจือจางที่เข้ากันไม่ได้ : 5% sodium bicarbonate inj., Lactated Ringers inj.

การผสม

เข้มข้นมาก 0.2mg/ml [20mg:100 ml]

เข้มข้นน้อย 0.1mg/ml [10mg:100ml]

Sig. iv drip 5 mg/hr เพิ่ม 2.5 mg/hr q 5min max 15mg/hr ถ้าไม่รีบก็ปรับทุก 15 min

Sig. iv drip 50ml/hr เพิ่ม 25 ml/hr q 5 min (10ml=1mg)

โดยค่อยปรับเพิ่มจนความดันดีและค่อยๆลดลงจนน้อยกว่า 3 mg/hr

ตารางขนาดยา

2.Intermittent

ใช้ Cardipine ขนาด 2 มิลลิกรัม เจือจางด้วยน้ำกลั่นเป็น 4 มิลลิลิตร ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 0.5 มิลลิกรัม หรือ 1 มิลลิลิตร

สามารถฉีดซ้ำได้ในขนาดเท่าเดิมนี้ทุก 15 นาที จนได้ความดันโลหิตตามที่ต้องการ

การให้ยา:

IV infusion โดยให้อัตราเริ่มแรก 2-10 mcg/kg/min หลังจากความดันโลหิตลดลงจนได้ระดับที่ต้องการแล้วให้ปรับอัตราการหยด เพื่อคุมความดันไว้ในระดับที่ต้องการ
IV bolus 10–30 mcg/kg ภายใน 1-2 นาที หรือตามแพทย์สั่ง
เมื่อต้องการเปลี่ยนเป็นยากิน ควรเริ่มให้ชนิดรับประทานทันทีที่คนไข้สามารถให้ยาทางปากได้และให้ก่อนหยุดยาฉีด 1 ชั่วโมง
-ขนาดยาฉีดเป็นกิน 0.5 mg/hr= 20 mg oral q 8 h
-ขนาดยาฉีดเป็นกิน 1.2 mg/hr= 30 mg oral q 8 h
- -ขนาดยาฉีดเป็นกิน 2.2 mg/hr= 40 mg oral q 8 h

ข้อควรระวัง:

เส้นเลือดดำที่แขนควรเปลี่ยนตำแหน่งให้ยาเมื่อครบ 12 ชั่วโมง
เส้นเลือดดำใหญ่ควรเปลี่ยนตำแหน่งให้ยาเมื่อครบ 24 ชั่วโมง
ต้องระวังเมื่อใช้ยาฉีดแบบ IV bolus เนื่องจากความดันโลหิตอาจตกลงได้มากจนถึงขั้นก่อให้เกิดอันตรายได้

การติดตาม: Blood pressure

การเก็บยา: เก็บยาในอุณหภูมิห้อง

Ref.

Ref. : Drug information handbook 14th 2007-2008, เอกสารกำกับยา