1) Prono en gén favorable si pas de co-intox, sous 24-48h (ou plus si dose massive). Attention au sd de sevrage au décours
2) DOSES TOXIQUES variables selon bzd et atcd du patient (ins rénale, ins hépatique)
Exemples : lorazepam 100mg (Temesta®), bromazepam 180mg (Lexomil®), clorazepate 500mg (Tranxène®), diazepam 500mg (Valium®), oxazepam 500mg (Seresta®)
3) CLINIQUE: dépressions...
... du SNC : coma calme, hypotonique, hyporéflexique
... respi modérée (FR +++)
... cardiovasculaire + rare : hypotension, brady ou tachyC
dosage quantitatif sans intérêt : pas de correlation entre concentration sanguine et la clinique parfois dosage qualitatif urinaire
4) PEC:
O2 voire assistance respiratoire si besoin Décontamination digestive : Carbomix 50 g si intox < 2h (et absence de tble de cse) Surveillance ECG et constantes (PA, SpO2, FR), VVP ECG 12 dérivations Laisser à jeun: déglutition = 1er réflexe atteint
ANEXATE® = Flumazénil (Ampoule de 1mg/10ml ou 0,5mg/5ml) [test diagnostique aux urgences sinon = patient à transféré en réa]
Ssi (4): intox pure aux BZD, présence d'un trouble de conscience, absence d'inhalation et absence de comitialité
POSOLOGIE : titration de 0,2mg en 0,2mg QSP FR = 15 (l'objectif n'est pas le réveil)
puis SE si besoin : la 1/2 dose qui a été nécessaire par heure (patient de réanimation) :
Réf:
+ poly Pr Bouget