= T° > 38° depuis moins de 5jours (à contrôler 15 min après avoir découvert l'eft)
CAT (3): SdG ? Etio ? C° de la fièvre ?
SdG = évalua° du risque d'infect° bact sévère (5 SdG):
1- sd infectieux
2, 3, 4- SdG HD / neuro / Dig
5- TERRAIN
Etio: si fièvre mal tolérée évoquer infec° bact en part (6):
- méningite purulente (sd méningé chez nrs: hypotonie, hyporéactivité, bombemt fontanelle ant)
- bactériémie,
- pneumoP,
- IU,
- infec° ostéo-articulR,
- GEA invasive
C° de la fièvre (3) - Sd d'hyperthermie majeur : collapsus et atteinte multi-visc(découvrir l'eft)
- Désh2O aiguë +++
- CCH*
* CCH simples :
(1) clinique : 9 mois à 5 ans, exam neuro N, CCGTC < 15 min, pas de déf post critique
(2) CAT: pas de MAE au décours, pas de ttt prév
(3) risque de récidive existe mais bénin
Ttt sympto de la fièvre: pr diminuer l'inconfort uniquemt
mesures physiques systématiques (3): découvrir, T° amb, hydrater
mesures médic : ssi T> 38.5°, monoT en 1ère inten° (paraC);
si T>39° après paraC + inconfort (et abs de CI) rajouter ibuprofène
Chez nrs < 3mois: cf IFM
BILAN INFECTIEUX systématique (bilan infl, prlvmtd (hémoc, ECBU +/- PL), RTx
H° à discuter / syst si < 1 mois
ATB IV proba (bi ou triT)