- ma fiche diag de gravité et orientation
- mise à jour quotidienne des infos et études sur COVID19 (Dr NAHON)
7 types de coronaV chez l'homme :
- 4 donnent un rhume banal,
- 3 potentiellemt graves (SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-Cov-2
résistance:
- NEJM 17/03/20 (!!! en labo): 3h ds l'air, 4h sur du cuivre, 24h sur du carton, 2-3j sur du plastique
- ds le logement d'un malade: matériel utilisé par le malade + toilettes, système d'aération
contagiosité:
- Nature 15/04/20: 2,3 j AVANT le début des SF et pic à 0,7 jours après le début des SF
virus retrouvés dans sécrétions parfois jusqu'à 37 j (étude de Wuhan)
mais après 8j le virus ne pousse plus dans les cultures
incubation :
- NEJM 26/03/20: 5,2 j (IC 95% 4.1-7.0)
- Etude du CDC 07/2020 (dispo dès 05/20), analyse de l'épidémie en Chine):
-- notion de période d'incubation de 4,2 j
-- objet de l'étude = R0 (augmente pdt l'épidémie) serait autour de 5.7 (IC 95%: 3.8 à 8.9)
== la maladie serait donc très contagieuse...
Patients asymptomatiques démontrés par pls études ++++
- NEJM 13/04/20: chez parturientes new-yorkaises 13.5% d'asymptomatiques avaient PCR +
Positivité des tests viraux sur les sécrétions :
- étude publiée dans JAMA en mars:
liq broncho-alvéolaire: 14 cas sur 15 (93%)
crachats = 72 sur 104 (72%)
écouvillons nasaux = 5 sur 8 (63%)
écouvillons pharyngés = 126 sur 398 (32%)
biopsie au pinceau du fibrobronchoscope = 6 sur 13 (46%)
matières fécales = 44 sur 153 (29%)
sang = 3 sur 307 (1%)
urines = 0 positifs
!!! Présence de virus reste positive ds selles jsq 12j après négativité des prlvmts respi !!!!
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