- reco de la HAS, juillet 2010: Sd fibromyalgique de l'adulte
- site rhumato.info: critères de diag de la FM (2010 ?), PEC de la FM selon l'EULAR (2007)
- décrit 1ère fois en 1977 par canadiens; critères ACR en 1990, MAJ en 2007
- controverses sur causes et parfois même sur son existence; absence de consensus sur la PEC
- Frontière floue avec le SFC (sd de Fatigue Chronique: fatigue > douleurs)
- ds 85% = femme, le plus svt entre 50 et 60 ans
- Critères diagnostiques: CLINIQUES (cf fiche critères de diag de la FM)
Nb de sites dlrx (compétence du spé)
Score de sévérité
en cotant chaque item de 0 à 3
De 0 à 19; typiquement : nuque, ATM, trapèzes, épaules, lombaires, fesses, cuisses, genoux, épicondyles...
= "points de Yunus"
- Fatigue (0= nulle, 3 = sévère)
- Troubles du sommeil
- Troubles cognitifs (attention, concentration, mémoire...)
- symptômes somatiques (0= aucun, 3= très nombreux) parmi: sd côlon irritable, paresthésies, vertiges, constipation, nausées, ...)
Diagnostic posé si score > ou = 13 sur 31
- Bio et Imageries: normales !! Mais utiles pour éliminer diag différentiel
- Suivi de l'E° de la maladie: on utilise autre score : le QIF (Questionnaire de mesure d'Impact de la Fibromyalgie)
- Ttt: à adapter à chaque patient !!!
MEDIC: symptomatiques, antalgiques (pas de CTC ni morphiniques)
+/- ATD plutôt de type imipraminique ou IRSNA (Cymbalta)
NON MEDIC: balnéothérapie, kiné, TCC, relaxation, hypnose, ...
+/- demande d'ALD hors-liste
arrêt maladie et demande d'invalidité