Nécessite connaissance du dossier obstétrical +++
- atcd mère (autres grossesses -G- et accouchemt -A- gp Rh), fratrie
- déroulemt G: terme, suivi cli et écho, ...
- déroulemt A: spont/décl, voie basse/césar, rupture poche-durée-aspect LA, durée, ...
Les soins immédiats ds les 15 premières min (5):
1- Clampage et sec° cordon
2- Score d'Apgar à 1.5 et 10 min
"Rêve Qui Colore Ton Réveil": Respi vigoureuse, Fc>100, Colora° rosée sur tt le corps, Tonus en quadriflex°, Eveil:pleurs
3- Score de Silvermann
"BB Tir En Geignant": Battemt ailes nez, Balancemt thoracoabdo, Tirage sus-sternal, Entonnoir xyphoïdien, Geignemt expir
4- Si DRA: aspira° douce des VAS
5- P° de l'hypothermie: sécher + bonnet + peau à peau avec maman ou papa
Soins à la naissance au décours (5):
1- MENSURA° (3)
2- vérifica° des perméabilités (3 : choanes - sonde d'aspi - , anus - prise de T°- , oeso)
3- médic (2) : collyre ATB (?), vit K 2 mg per os ++
4- cordon (2) : vérifications (2AV) et désinfec°
5- identité (2) : bracelet /carnet de santé à remplir et donner
1er certif médical oblig : certif du 8ème jour
Au terme d'un exam complet +++ (interro parents sur risque maladie héréditR + examen)
Mensura° (3)
NEURO +++: réflexes archaïques*, tonus passif et actif
Tête et cou : malforma°, ano sensorielle ?
Cardio et respi: en part pouls fémoraux, souffle cardio
Dig et uro : ambiguité sexuelle ?
Ortho: rech LCH (et FdR), trauma obstétrical ?
Cutané
Rela° parent(s)-eft
* marche automatique, grasping (mains-pieds), réflexe de succion et enfouissemt, points cardinaux (commissure labiale), allongemt croisé (Mi maintenu en ext° + stimula° plante du pied => ext° MI controlat) , réflexe de Moro
Dépistages systématiques à la naissance (2 + 5):
2 clinique: LCH
surdité congénitale (OEA ou PEA)
5 via le test de Guthrie
fait au plus tôt "72h après début de l'alimentation,
nécessite consentemt écrit du ou des parents:
1. Phénylcétonurie
2. Hypothyroïdie périph
3. Hyperplasie cong des surrénales
4. Muco
5. Ano de la bêta-oxydation des ac gras (déficit en MCAD)
+/- selon origine des parents: drépanocytose