Hyper-Ferritinémie => CST CRP, BH, CPK, NFS et bilan hémolyse , +/- TP, albu
rech hémochromatose génétique ssi CST > 45% à au moins 2 reprises
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- Absorp° du fer = DUODENALE, via ac° de:
R entérocytaire (DMT 1) + ferroportine
+ régula° par la prot HFE (régule nb de R DMT 1 et ferroportine) + hepcidine (régule aussi ferroportine)
- Transport vers le foie via Transferrine qui distribue aussi le fer vers les tissus périph (m, mo)
- Stockage hépatique sur Ferritine (intra-hépatocytR mais aussi musculR)
CAT devant un hyperferritinémie:
1- Eliminer une "fausse" hyperferritinémie
Augmenta° synthèse de ferritine (2)
Lyse cellulaire (3):
OHdpdce,
Sd Infl +++
Cytolyse hépatique,
rhabdomyo,
hémolyse chro
VGM, GGT
CRP
ASAT-ALAT,
CPK,
NFS, rétic, hapto
Si CST > 45%: IRM hépatique (après avis hépato pr moi):
- peut aider au diag étio
- détermine charge hépatique en fer
- SNFGE: hyperferritinémie (01/2014, Dr BARDOU-JACQUET et Pr BRISSOT, CHU Rennes)
- FMCgastro: Que faire devant une hyperferritinémie (2006) , rédigé par équipe d'hépato du CHU Rennes)
2- Mesure du CST