= occlusion par invagina° en "doigt de gant"
IIA primitive: de 2 mois à 2 ans, parfois suite à une virose, localisa° iléo-caecale ++
IIA secondaire : à tout âge et possible en tt point du tube dig !
étio II: diverticule de M, polypes, adénite més., patho infl chro, pupura rhumatoïde, tumeurs (lymphome)
Accès PAROXYSTIQUES de pleurs
+ dlr abdo INTENSE ("inoubliable"), Brutale, brève (qlq min), à répéti° paroxystique
et période d'accalmie
+ accès d'hypotonie avec PALEUR au décours des pleurs
+ RECTORRAGIES = souffrance dig
+/- boudin d'invagina° palpable cliniquemt (épiG, péri-omb)
ECHO ABDO: boudin d'invagina° visible ou aspect en cocarde
ASP: non aéra° de la FID (non Sp) + signes occlusion (NHA)+ vérifier abs de pneumopéritoine)
PEC thérap après pose VVP / RHE / prémédica° +/- AG
- Lavemt opaque aux hydrosolubles ou à l'air par sonde rectale sous contrôle scopique en présence du chir
- CI = instabilité HD, pneumopéritoine, rectoR importtes, défense ou contracture
- résultats = image typique: lacune colique, arrêt de progression du PDC,
image en cocarde de F et en pince de crabe de profil
- désinvagina° (sous faible P°): opacifica° complète du cadre colique + dernière anse du grêle (+ accalmie de l'eft)
- surveillance 48h: reprise du transit; récidives (précoces 5%, tardives 20%)
- sié chec ou CI au lavemt = ttt chir par laparo avec désinvagina° manuelle