* * * Origine hémato? hépato ? iatro ? * * *
interrogatoire:
ATCD - PRISES médic (paracétamol ??) et toxiques (OH ?) ANAMNESE
Exam physique complet:
rech SdG= FIEVRE+++, frissons, SC de sepsis SdG neuro, respi ou HD
SC d'orienta° diag:
à bili non conj: pâleur, SMG
à bili conj (cholestase): urines brunes, selles décolorées, prurit+++, dlr biliaires +++
Bio: NFS, CRP +/- bilan d'hémolyse si orienta° hémato (rétic, frottis sanguin, hapto, bili, LDH, Coombs ?)
+ hémoc si fièvre (angiocholite ? PNP ? PNA...)
BH complet avec TP, fact V, EPP + sérologies hépatites virales, ferritine, CST, auto-Ac
* Cirrhose Biliaire Primitive
Si cholestatique (cf ictère cholestatique) imagerie abdo: écho hépatique en 1ère int°