CGMS= Système de Mesure du Glucose en Continu ou MCG: Mesure Continu du Glucose
Physio:
- donne une tendance (ou moyenne) de la glycémie ds tissu interstitiel ==> ne donne pas une glycémie "simultanée" (1 mesure ttes led 10 sec, moyenne faite ttes les 5 min)
- NE doit PAS être COMPAREE avec une glycémie capillaire (dans secteur vasculR)
- ne vise pas à remplacer l'ASG mais à la compléter
3 marques sur le marché:
2 avec système d'alerte en cas d'hypogly:
- Enlite (Medtronic) pas de limite d'âge inférieur pr remboursement ;
- Dexcom* remboursé dès âge de 2 ans;
1 sans alerte:
- FreeStyle libre !! remboursé à partir de l'âge de 4 ans
CGMS Enlite (Medtronic):
- Possibilité de coupler le CGMS Enlite (Medtronic) à la pompe sous-cutanée Mini-Med => syst d'arrêt du basal en cas de prédiction d'hypoglycémie (= "arrêt prédictif avant hypogly"); arrêt temporaire puis reprise du débit basal; nécessite configuration d'un seuil avant hypogly; intérêt = autonomisation de la pompe, pas d'alerte sonore si hypo non atteinte grâce à l'arrêt du débit (pdt la nuit par ex !) = révolution pour les patients (surtout les parents d'enfants diabétiques !! P° des hypogly nocturnes +++)
- Pr la PEC par SS le capteur Enlite ne peut ê prescrit qu'en cas de situation précise (notamment être sous pompe depuis au moins 6 mois, etc)
- demande d'entente préalable envoyé par courrier simple au médecin conseil
Réf:
- vivre avec un diabète:fiche sur CGMS (très bien faite)
- web conférence / pédiatrie pratique (Dr BONNEMAISON, Tours), 01/2019