Aussi svt que possible (systématique, SC en rap avec conso, grossesse, modif de ttt...) parler avec patient de sa conso d'alcool !!!
Nb de verres conso, type d'alcool - régulier/occasionnel - mode de conso -
puis questionnaire AUDIT-C pour dépistage dépendance:
ou questionnaire AUDIT mais + long, 10 questions
Sur l'année écoulée:
1- à quelle fréquence vs arrive-t-il de boire de l'alcool ?
2- combien de verres standard buvez-vs au cours d'une journée où vs buvez de l'alcool ?
1 ou 2 (0)
3 ou 4 (1)
5 ou 6 (2)
7 à 9 (3)
10 ou plus (4)
3- combien de fois vs arrive-t-il de boire 6 verres-standard ou plusau cours d'une même occasion?
Jamais (0)
1x/mois (1)
2 à 4 x/mois (2)
2 à 3 x/sem (3)
4x/sem minimum (4)
Jamais (0)
moins de 1x/mois (1)
1 x/mois (2)
1 x/sem (3)
chaque jour ou presque (4)
score >ou = 4 (3) chez l'homme (la femme) : mésusage probable
score > ou = 10 : dépendance probable
ou questionnaire DETA (pas ds reco SFA 2015):
1. Déjà ressenti besoin de diminuer votre conso de boissons alcoolisées ?
2. Entourage a-t-il déjà fait des remarques sur votre conso d'alcool ?
3. Trop: avez-vous déjà eu l'impression que vs buviez trop ?
4. Aube: avez-vs déjà eu besoin d'alcool dès le matin ?
réponse positive à 2 questions = problème de conso d'alcool très probable
Evalua° psy (et sociale) +++ évalua° risque suicidaire en cas de dde de PEC
Examen physique +++ rech C° somatiques en lien avec conso d'alcool
Exams bio pr retentissemt (NFS, BH, TP, GAJ, EAL, +/- séro hépatiques VIH et cointox) à faire initialement puis 1x/an en cas de mésusage d'alcool, +/- écho abdo, EPP... si ano du BH
Discuter avec patient objectif: réduction ou abstinence, motivation à l'arrêt (côter de 1 à 10)
Réf sur le net:
- Société Française d'Alcoologie (SFA), référentiels