= TDAH = THADA
3 à 7 % des efts d'âge scolaire; prédo masculine (sex ratio à 3)
début: le + svt à l'acquisi° de la marche, en tt cas avt l'âge de 7 ans
Etiologie multifactorielle (hypothétique): génétique / neurobio / neuro-psycho / environnemt
Clinique
Triade symptomatique: INATTENTION - HYPERACT motrice - IMPULSIVITE
+ gêne fonctionnelle significative ds pls secteurs (famille, école, ...)
( et exclusion d'un autre tble psychiatrique)
INATTENTION
HYPERact motrice
IMPULSIVITE
- incap de se concentrer
- distractibilité dès la moindre perturbation extérieure
- oublis fréq ds la vie quot, diff à organiser des act, diff à mener à terme des tâches scolR, professionnelles ou domestiques
- travail fait sans soin
- incap à tenir en place
- agita° et mvts permanents
- prise de risques fréq
besoin impérieux d'accomplir un acte et impossibilité de différer ce besoin
3 sous- types selon symptômes prédominants :
inattention ==> risques de diff d'apprentissage +++
hyperact prédo ==> risque de trauma physiques
impulsivité prédo ==> risques de diff sociales ++
C°:
SOCIALES: échec scolaire, diff prof, diff d'intégra° ds la classe, conflits familiaux/scolR/prof
PSY: dépression, tble de sommeil, abus de toxiques, ...
E° :
le + svt disparaît spontanémt à la fin de l'adolescence mais ds 10-30% des cas persiste à l'âge adulte
Le prono, sous ttt, est globalemt bon (sans ttt: handicap socio-prof +++)
TTT
médic
psychoT
psychostimulant = méthylphénidate (RITALINE et CONCERTA), forme LP
- 1 seule prise par jour
- ordo sécurisée, prescription mensuelle
- ordo initiale et renouvellemt annuel par médecin hospitalier (psy, pédiatre ou neuro), renouvellement mensuel possible par généraliste
TCC, thérapie familiale, ... surtt fonction des motiva° du patient et de sa famille
adaptation de l'environnemt scolaire (travail sur ordi, fractionnemt des act, ...)
Références:
-KB psychiatrie/pédopsychiatrie (2014)