- soit "simple" soit reflet d'une patho thyr
- rech fact goitrigènes (4): atcd fam / médic (4)*/ carence en iode / TABAC
* amiodarone, lithium, interféron, opothérapie
- palpation (4): sensible ? nodule ? ADP ? souffle ?
- rech SC de compression (3D), SC de dysthyr , SC étiologiques
-3 exams paracli syst = TSH, Ac antiTPO et TRAK, écho thyr
- goitre "simple" ssi (5): non dlrx, non nodulR, non compressif, sans dysthyr secondR, sans cause ss-jacente
- goitre simple évolue vers goitre pauci puis multi-nodulaire d'abors asympto puis sympto
- C° d'un goitre simple(4):
Dysthyr (hyperthyr = GMHNT), compression insidieuse des org de voisinage, infl°, hématocèle
- Ttt: au début de l'E° = arrêt des fact goitrigènes (arrêt du TABAC !!) +/- supplémenta° en iode
surveillance annuelle +++
Lévothyroxine (pour diminuer TSH)
Si sympto ou C°: ttt radical (chir ou radioT à I131 après obtention euthyroïdie)