Capsule en version de travail pour le XXXXXX
ATTENTION CE PROTOCOLE N'EST PAS ADOPTÉ POUR USAGE AU XXXXXX
Adopté: NON
Le soulagement de la douleur par l’administration de Fentanyl en préhospitalier
— Notions de pharmacologie du Fentanyl —
Fentanyl
Opioïde synthétique puissant efficace chez l’adulte et l’enfant. Le Collège des médecins ne le recommande pas, dans le cadre du projet, pour les usagers de moins de 14 ans.
· Dose initiale recommandée : 0,5 à 1,5 mcg/kg
· Analgésie optimale si doses administrées de 2 à 3 mcg/kg
· Courte durée d’action : 1 à 2 heures par voie sous-cutanée
· Début d’action : 7 à 15 minutes par voie sous-cutanée
· Peu d’effets hémodynamiques (analgésique de choix en traumatologie)
Indications en préhospitalier
Douleur aigüe et chronique supérieure ou égale à 7/10, associée à des traumatismes, douleur thoracique non coronarienne, douleurs abdominales, cancers.
Contre-indications en préhospitalier
Allergie aux opioïdes État de conscience altéré (P ou U) Hypotension (TA systolique < 100 mmHg) Fréquence respiratoire inférieure à 12/min Céphalée Enfant de moins de 14 ans
Douleur thoracique d’origine cardiaque probable
Effets secondaires
Système nerveux central : altération de la fonction cognitive, euphorie
Système respiratoire : bronchospasme, dépression respiratoire, suppression de la toux
Système gastro-intestinal : nausées et vomissements, constipation, spasme du sphincter d’Oddi
Système cardio-vasculaire : vasodilatation, tachycardie
Système cutané : prurit non allergique, flushing
Maintien des voies respiratoires dégagées
Ventilation assistée
Naloxone par voie sous-cutanée***
***Mise en garde : Utiliser avec prudence la naloxone chez les patients dépendants aux opioïdes.