Protocole en version de travail pour l'Hôtel-Dieu de Lévis
ATTENTION CE PROTOCOLE N'EST PAS ADOPTÉ POUR USAGE À L'HÔTEL-DIEU DE LÉVIS
Adopté: NON
Résumé de l’utilisation de l’ondansétron par voie orale lors de gastroentérite en pédiatrie
Contexte :
Utilisation de l’ondansétron pour contrôler les vomissements lors de gastroentérite chez une clientèle pédiatrique qui consulte à l’urgence.
Bénéfices :
Les enfants ayant reçu l’ondansétron étaient moins susceptibles de vomir, de recevoir une hydratation intraveineuse et d’être hospitalisés. Malgré le coût élevé des comprimés, une analyse pharmaco économique a montré un aspect positif.
Doses utilisées :
8 à 15 kg : 2 mg
15 à 30 kg : 4 mg
≥ 30 kg : 6 à 8 mg
Dans les études, on donnait une dose unique.
Formulations orales disponibles à HDL :
Zofran ODT (dissolution rapide) 4 mg et 8 mg (le comprimé de 4 mg sera mis au commun à l’urgence mineure).
Réhydratation :
Un protocole de réhydratation orale devrait être tenté 15 à 30 minutes après la prise de l’ondansétron.
Effets secondaires :
Le principal effet secondaire rapporté dans les études était un risque accru de diarrhées jusqu’à 48 heures après l’administration de l’ondansétron. L’usage n’est donc pas recommandé chez les enfants dont le principal symptôme de gastroentérite est une diarrhée modérée à grave.
Conclusion :
Considérer chez les enfants de 6 mois à 12 ans qui présentent une gastroentérite et une déshydratation légère à modérée avec échec à la réhydratation orale.
Référence intéressante qui résume bien le sujet (en ligne)
http://www.cps.ca/francais/enonces/AC/OndansetronOrale.htm