Cultures de selles positives en pédiatrie: conduite à tenir (version de travail)
ATTENTION CE PROTOCOLE N'EST PAS ADOPTÉ POUR USAGE À L'HÔTEL-DIEU DE LÉVIS
Adopté: NON
CULTURES POSITIVES- CONDUITE À TENIR*
(patient immunocompétent)
Bactéries identifiées
*Penser à ajouter des probiotiques au traitement.
**Il y a de plus en plus d’évidence que les fluoroquinolones seraient sécuritaires chez les enfants mais elles devraient être utilisées avec prudence, l’opinion d’un médecin expert est suggéré.
***Les antibiotiques Tétracycline et Doxycycline peuvent tacher les dents < 8 ans.
RECHERCHE POSITIVE DE PARASITES DANS LES SELLES – CONDUITE À TENIR
(patient immunocompétent)
Parasites identifiés
Dosages suggérés pour les antibiotiques pos en pédiatrie :
-Bactrim : 8-10mg/kg/j de TMP ¸ q12h
-Érythomycine éthyl succinate : 30-50 mg/kg/j ¸ q8h (maximum 3.2 gr/24h)
-Azithromycine : 10 mg/kg ID
-Amoxicilline : 50 mg/kg/j ¸ q8h
-Métronidazole : 30-50 mg/kg/j ¸ q8h (traitement du C.difficile : 30 mg/kg/j ¸ q6h)
-Iodoquinol : pos 30-40 mg/kg/j ¸ q8h
-Paromomycine : 25-35 mg/kg/j ¸ q8h
-Ciprofloxacin** (> 6mois) : 30 mg/kg/j ¸ q12h
**Il y a de plus en plus d’évidence que les fluoroquinolones seraient sécuritaires chez les enfants mais elles devraient être utilisées avec prudence, l’opinion d’un médecin expert est suggéré.
Références :
-Dictionnaire de thérapeutique pédiatrique Weber, 2e édition, 2008.
-Nathan M. Thielman, M.D., M.P.H., and Richard L. Guerrant, M.D. Acute Infectious Diarrhea. The New England Journal of Medicine 2004;350:38-47.
-UpToDate, 2007.
-The Sandford guide to antimicrobial Therapy, 2007.
-The HSC Handbook of pediatrics, 10th edition, 2003.
Mise-à-jour :
Dre Annie Desroches, urgentologue, CHUL, 06-2008
Document revisé par Dr François Boucher, infectiologue pédiatrique, CHUL, 11-2007