Protocole en version de travail pour l'Hôtel-Dieu de Lévis
ATTENTION CE PROTOCOLE N'EST PAS ADOPTÉ POUR USAGE À L'HÔTEL-DIEU DE LÉVIS
Adopté: NON
Mise à jour:
Amiodarone (Cordaronemd
département de pharmacie
Indications
Traitement des tachyarythmies sévères ou réfractaires.
Pharmacologie
L’effet principal de l’amiodarone sur les tissus cardiaques est de prolonger la durée du potentiel d’action et la période réfractaire.
Posologie
Dose initiale : 5 mg/kg IV en 30 minutes
Dose de maintien : 10 à 20 mg/kg/jour IV pour 3 à 5 jours selon prescription médicale
Dose supplémentaires : si l’arythmie réapparaît, des doses de 150mg peuvent être données.
Présentation
Ampoule de 3mL, à une concentration de 50mg/mL.
Préparation de la solution et administration
Dose initiale : Étendre la dose en mL à donner (tableau 1) dans 100mL de D5% et perfuser IV en 30 minutes
L’administration iv directe en 1 à 3 minutes est possible mais non recommandée à cause du risque de phlébite. Si nécessaire, utiliser une voie centrale.
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Dose de maintien : Étendre la dose en mL à donner (tableau 2) dans un sac de D5%) et perfuser IV à :
- 21 mL /heure si prescrit à 10 mg/kg/jour
- 42 mL/heure si prescrit à 20 mg/kg/jour
Dose supplémentaire : Étendre 3mL (150mg) dans 100mL de D5% et perfuser IV en 10 à 20 minutes
Utiliser une pompe volumétrique.
Effets secondaires
Hypotension, insuffisance respiratoire ou cardiaque si injection iv rapide
Bradycardie, bloc cardiaque
Douleur et phlébite au site d’injection
Surveillance
Tension artérielle
Fréquence cardiaque
Site d’injection : à changer si rougeur car possibilité de phlébite
Compatibilité – stabilité
Soluté compatible : D5% seulement.
Stabilité de la solution : 24 heures température de la pièce
Compatible en dérivation avec : dobutamine, dopamine, isoprotérénol, nitroglycérine, norépinéphrine
Incompatible avec : héparine
Divers et particularités
Afin de minimiser l’irritation de la veine, les concentrations d’amiodarone ne doivent pas dépasser 2mg/mL.
Si pour restrictions liquidiennes on doit administrer une solution plus concentrée que 2mg/mL, on devra utiliser une voie centrale.
Références : 1,2,3,4,6
Préparé par le Département de pharmacie Mise à jour : Janvier 2004
Révisé par : Date : 14 janvier 2004
Denis Saulnier md
Chef du service de cardiologie
Adopté par l’exécutif du CMDP Date : à venir
2004-01-13/js Word/Protocoles/amiodarone(cordarone)
Tableau 1
dose d’attaque (5mg/kg) de l’amiodarone (cordaronemd)
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Tableau 2
Perfusion de maintien de l’amiodarone (cordaronemd)