Protocole en version de travail pour l'Hôtel-Dieu de Lévis
ATTENTION CE PROTOCOLE N'EST PAS ADOPTÉ POUR USAGE À L'HÔTEL-DIEU DE LÉVIS
Adopté: NON
À L’USAGE DU MÉDECIN
Déclaration par télécopieur
DÉCLARATION D’UNE MALADIE/INFECTION/INTOXICATION À DÉCLARATION OBLIGATOIRE (MADO) SELON LA LOI SUR LA SANTÉ PUBLIQUE
(AS-770-FAX)
NOM DU MÉDECIN (en lettres moulées No de permis Numéro de téléphone :
Date : _/_ _/_ (an/ms/jr) Signature du déclarant : M.D.
LORS D’UNE DÉCLARATION MADO :
Pendant les heures ouvrables : faire suivre à la DSP par télécopieur au 418 389-1560 (dédié confidentiel);
Pour les urgences en dehors des heures ouvrables et pendant les congés fériés :
Par l’intermédiaire de la centrale Info-Santé au 418 397-8070 (dédié confidentiel)
Note au récipiendaire
L’information contenue dans ce message est de nature privilégiée et confidentielle et est strictement réservée à l’usage de son destinataire. Si vous n’êtes pas ce destinataire, prenez avis, par la présente, que tout usage, divulgation, distribution ou copie de ce message demeurent strictement interdits. De plus, si vous avez reçucette communication par erreur, veuillez en aviser immédiatement par téléphone l’équipe maladies infectieuses et lui faire parvenir cette feuille par la poste ou par courrier spécial. Merci!
DSPE Chaudière-Appalaches Révisé : 2014
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