Informations concernant le protocole
Auteur original: Département de pharmacie
Centre dans lequel le protocole a été approuvé : Hôtel-Dieu de Lévis (Centre hospitalier affilié de l'Université Laval)
Comité qui a approuvé le protocole: Comité du CMDP
Date de l'approbation: 14 janvier 2004
Dernière mise à jour: janvier 2004 (révisé par Dr. Denis Saulnier, chef du service de Cardiologie)
INDICATION
Traitement des tachyarrythmies sévères ou réfractaires
Pharmacologie : Prolonge la durée du potentiel d'action et la période réfractaire au niveau des tissus cardiaques
POSOLOGIE
❐ Dose initiale ⇨ 5 mg/kg IV en 30 minutes
❐ Dose de maintien ⇨ 5 mg/kg IV en 30 minutes
❐ Doses supplémentaires ⇨ si l’arythmie réapparaît, des doses de 150mg peuvent être données
PROTOCOLE D'ADMINISTRATION DE L'AMIODARONE
Présentation : Ampoule de 3ml à une concentration de 50mg/ml
Préparation de la solution
❐ Dose initiale
✓ Étendre la dose en mL à donner (selon tableau 1 ci-joint) dans 100 mL de D5%
✓Perfuser IV en 30 mins
✕ Administration IV directe en 1-3 mins n'est pas recommandée en raison du risque de phlébite
Afin de minimiser l’irritation de la veine, les concentrations d’amiodarone ne doivent pas dépasser 2mg/mL.
Utiliser voie centrale si pour restrictions liquidiennes on doit administrer un solution plus concentrée que 2mg/mL
❐ Dose de maintien
✓ Étendre dose en mL à donner (selon tableau 2 ci-joint) dans sac D5% et perfuser IV à
21 mL/heure si prescrit à 10 mg/kg/jour
42 mL/heure si prescrit à 20mg/kg/jour
❐ Doses supplémentaires
✓ Étendre 3 mL (150mg) dans 100 mL de D5% et perfuser IV en 10-20 mins
✓ Utiliser pompte volumétrique
EFFETS SECONDAIRES & SURVEILLANCE
Effets secondaires
❐ Hypotension, insuffisance respiratoire ou cardiaque si injection iv rapide
❐ Bradycardie, bloc cardiaque
❐ Douleur et phlébite au site d’injection
Surveillance
❐ Tension artérielle
❐ Fréquence cardiaque
❐ Site d'injection : à changer si rougeur car possibilité de phlébite
Compatibilité – stabilité
Soluté compatible
D5% seulement.
Stabilité de la solution
24 heures température de la pièce
Compatible en dérivation avec:
dobutamine
dopamine
isoprotérénol
nitroglycérine
norépinéphrine
Incompatible avec
héparine