Amiodarone in severe or refractory tachyarrythmias

Informations concernant le protocole

- Auteur original: Département de pharmacie
- Centre dans lequel le protocole a été approuvé : Hôtel-Dieu de Lévis (Centre hospitalier affilié de l'Université Laval)
- Comité qui a approuvé le protocole: Comité du CMDP
- Date de l'approbation: 14 janvier 2004
- Dernière mise à jour: janvier 2004 (révisé par Dr. Denis Saulnier, chef du service de Cardiologie)

INDICATION

Traitement des tachyarrythmies sévères ou réfractaires
Pharmacologie : Prolonge la durée du potentiel d'action et la période réfractaire au niveau des tissus cardiaques

POSOLOGIE

❐ Dose initiale ⇨ 5 mg/kg IV en 30 minutes

❐ Dose de maintien ⇨ 5 mg/kg IV en 30 minutes

❐ Doses supplémentaires ⇨ si l’arythmie réapparaît, des doses de 150mg peuvent être données

PROTOCOLE D'ADMINISTRATION DE L'AMIODARONE

Présentation : Ampoule de 3ml à une concentration de 50mg/ml

Préparation de la solution

❐ Dose initiale

✓ Étendre la dose en mL à donner (selon tableau 1 ci-joint) dans 100 mL de D5%

✓Perfuser IV en 30 mins

✕ Administration IV directe en 1-3 mins n'est pas recommandée en raison du risque de phlébite

- Afin de minimiser l’irritation de la veine, les concentrations d’amiodarone ne doivent pas dépasser 2mg/mL.

Utiliser voie centrale si pour restrictions liquidiennes on doit administrer un solution plus concentrée que 2mg/mL

❐ Dose de maintien

✓ Étendre dose en mL à donner (selon tableau 2 ci-joint) dans sac D5% et perfuser IV à

❐ Doses supplémentaires

✓ Étendre 3 mL (150mg) dans 100 mL de D5% et perfuser IV en 10-20 mins

✓ Utiliser pompte volumétrique

EFFETS SECONDAIRES & SURVEILLANCE

Effets secondaires

❐ Hypotension, insuffisance respiratoire ou cardiaque si injection iv rapide

❐ Bradycardie, bloc cardiaque

❐ Douleur et phlébite au site d’injection

Surveillance

❐ Tension artérielle

❐ Fréquence cardiaque

❐ Site d'injection : à changer si rougeur car possibilité de phlébite

Compatibilité – stabilité