INDICATION & PHARMACOLOGIE
Indications
· Contrôle de la TA lors de poussées ou crises hypertensives
· Contrôle de la FC lorsqu’un agent de courte durée est désiré
Pharmacologie
· L’esmolol est un β-bloquant cardiosélectif (dose <0,3 mg/kg/min)
· Demi-vie : 10 mins
PROTOCOLE D'ADMINISTRATION de l'ESMOLOL
Présentation
· Fiole de 10 mL, concentration de 10 mg/mL --> dose initiale
· Sac prêt à l’emploi de 2500 mg dans 250 mL NaCl 0,9%, concentration de 10 mg/mL --> dose de maintien
Posologie, préparation de la solution & administration
❒ Poids du patient : _________ kg
· Dose initiale
ü Utiliser fiole 10 mL
❒ 0,5 mg/kg IV en 30 sec (voir tableau 1)
❒ 1 mg/kg IV en 30 sec 5 minutes plus tard si réponse initiale non satisfaisante
· Dose de maintien
ü Utiliser sac prêt à l’emploi de 2500mg/250 mL
❒ 0,05 mg/kg/min IV (voir tableau 2)
❒ Augmenter q 10 mins ad maximum 0,2mg/kg/min selon MD traitant
· Utiliser pompe volumétrique
EFFETS SECONDAIRES & SURVEILLANCE
Surveillance
❒ TA
❒ FC
Compatibilité & stabilité
· Soluté compatible
o D5%
o D5% - NaCl 0,45%
o NaCl 0,45%
o NaCl 0,9%
· Stabilité de la solution
o 24h à l’air ambiant
· Compatible en dérivation avec :
o KCL
o Digoxine
o Dopamine
o Fentanyl
o Lidocaine
o Morphine
o Nitroglycérine
o Nitroprussiate de sodium
o Propofol
o Vécuronium
· Incompatible avec :
o Diazepam
o Furosémide
o Thiopental
o Bicarbonate de soude
Protocole accepté par le CSSS Alphonse-Desjardins
Adopté: Décembre 2011
Mise à jour: Novembre 2011
Professionnels visés: personnel infirmier
Préparé par: Martin Darveau, pharmacien (Département de pharmacie)
Révisé par: Christine Drouin, md (Chef de service des soins intensifs)
Approuvé par: Chantal Breton (chef de service de pharmacie); (chef du département d'anesthésiologie); Chantal Bélanger (Présidente du Conseil des infirmières et infirmiers); Jean Bournival (Président du Comité pharmacologie); (Président du CMDP)