Esmolol pour le contrôle de la TA ou FC (protocole pour personnel infirmier)

INDICATION & PHARMACOLOGIE

Indications

· Contrôle de la TA lors de poussées ou crises hypertensives

· Contrôle de la FC lorsqu’un agent de courte durée est désiré

Pharmacologie

· L’esmolol est un β-bloquant cardiosélectif (dose <0,3 mg/kg/min)

· Demi-vie : 10 mins

PROTOCOLE D'ADMINISTRATION de l'ESMOLOL

Présentation

· Fiole de 10 mL, concentration de 10 mg/mL --> dose initiale

· Sac prêt à l’emploi de 2500 mg dans 250 mL NaCl 0,9%, concentration de 10 mg/mL --> dose de maintien

Posologie, préparation de la solution & administration

❒ Poids du patient : _________ kg

· Dose initiale

ü Utiliser fiole 10 mL

❒ 0,5 mg/kg IV en 30 sec (voir tableau 1)

❒ 1 mg/kg IV en 30 sec 5 minutes plus tard si réponse initiale non satisfaisante

· Dose de maintien

ü Utiliser sac prêt à l’emploi de 2500mg/250 mL

❒ 0,05 mg/kg/min IV (voir tableau 2)

❒ Augmenter q 10 mins ad maximum 0,2mg/kg/min selon MD traitant

· Utiliser pompe volumétrique

EFFETS SECONDAIRES & SURVEILLANCE

Surveillance

❒ TA

❒ FC

Compatibilité & stabilité

· Soluté compatible

o D5%

o D5% - NaCl 0,45%

o NaCl 0,45%

o NaCl 0,9%

· Stabilité de la solution

o 24h à l’air ambiant

· Compatible en dérivation avec :

o KCL

o Digoxine

o Dopamine

o Fentanyl

o Lidocaine

o Morphine

o Nitroglycérine

o Nitroprussiate de sodium

o Propofol

o Vécuronium

· Incompatible avec :

o Diazepam

o Furosémide

o Thiopental

o Bicarbonate de soude