Dobutamine (Dobutrex)
Protocole accepté par le CSSS Alphonse-Desjardins
Adopté: Décembre 2011
Mise à jour: Novembre 2011
INDICATION & PHARMACOLOGIE
agent inotrope pour augmenter le débit cardiaque
effet principal s'exerce par la stimulation des récepteurs bêta-1 du coeur
se traduit par une augmentation du débit cardiaque
PROTOCOLE D'ADMINISTRATION
Posologie
Poids du patient : _________ kg
❒ Dose habituelle ⇨ 2,5-10 mcg/kg/min IV
Augmenter q 10-15 mins ad obtention effet désiré
❒ Dose maximale ⇨ 40 mcg/kg/min
Présentation
Fiole de 20 mL à une concentration de 12,5 mg/mL
Préparation de la solution & administration
❒ Étendre 40 mL (500mg) dans 250 mL de soluté
❒ Perfuser par voie IV, idéalement dans voie centrale
❒ Perfuser selon débit prescrit (voir première moitié - tableau annexé)
Si débit devait excéder 12,5 mcg/kg/min
❒ refaire un sac en étendant 60 mL (750 mg) dans 250 mL de soluté
❒ Perfuser selon débit dans 2e moitié du tableau annexé
❒ Utiliser pompe volumétrique
Compatibilité & stabilité
Solutés compatibles:
✔ D5%
✔ D5% - NaCL 0,45%
✔ D5% - NaCL 0,90%
✔ LR
✔ NaCL 0,45%
✔ NaCL 0,90%
Stabilité de la solution : 24h à l'air ambiant
Compatible en dérivation avec:
Incompatible avec:
Altéplase
Furosémide
Bicarbonate de sodium
Héparine
Pantoprazole
SURVEILLANCE & EFFETS SECONDAIRES
Effets secondaires
Battements cardiaques ectopiques
Angine, palpitations
Variation de la TA (augmentation ou diminution)
Céphalées, dyspnée
No/Vo, goût désagréable dans la bouche
Hypokaliémie
Brûlure ou prurit au site d'injection
Hypersensibilité possible chez les patients allergiques aux sulfites
Surveillance
❒ TVC (si voie centrale en place)
❒ Tension artérielle
❒ Monitoring cardiauqe (pour la FC) ou télémétrie
❒ ECG selon prescription
❒ Débit urinaire à chaque heure
Références
1- Association des pharmaciens du Canada, Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques, Ottawa: Association des pharmaciens du Canada, 2010
2- American Hospital Formulary Service, Drug Information, Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 2010.
3- Trissel LA. Handbook of Injectable Drugs Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 2009
4- King JC. Guide to parental admixtures. Cutter Lab. Missouri 1972-2010
5- Manuel sur la pharmacothérapie intraveineuse. Ottawa. Hôpital d'Ottawa, campus Général, 2010
Information sur la création de ce protocole: