Dobutamine (Dobutrex)

Protocole accepté par le CSSS Alphonse-Desjardins

Adopté: Décembre 2011

Mise à jour: Novembre 2011

INDICATION & PHARMACOLOGIE

  • agent inotrope pour augmenter le débit cardiaque

  • effet principal s'exerce par la stimulation des récepteurs bêta-1 du coeur

    • se traduit par une augmentation du débit cardiaque

PROTOCOLE D'ADMINISTRATION

Posologie

Poids du patient : _________ kg

❒ Dose habituelle ⇨ 2,5-10 mcg/kg/min IV

  • Augmenter q 10-15 mins ad obtention effet désiré

❒ Dose maximale ⇨ 40 mcg/kg/min

Présentation

  • Fiole de 20 mL à une concentration de 12,5 mg/mL

Préparation de la solution & administration

❒ Étendre 40 mL (500mg) dans 250 mL de soluté

❒ Perfuser par voie IV, idéalement dans voie centrale

❒ Perfuser selon débit prescrit (voir première moitié - tableau annexé)

Si débit devait excéder 12,5 mcg/kg/min

❒ refaire un sac en étendant 60 mL (750 mg) dans 250 mL de soluté

❒ Perfuser selon débit dans 2e moitié du tableau annexé

❒ Utiliser pompe volumétrique

Compatibilité & stabilité

  • Solutés compatibles:

    • ✔ D5%

    • ✔ D5% - NaCL 0,45%

    • ✔ D5% - NaCL 0,90%

    • ✔ LR

    • ✔ NaCL 0,45%

    • ✔ NaCL 0,90%

  • Stabilité de la solution : 24h à l'air ambiant

  • Compatible en dérivation avec:

  • Incompatible avec:

Altéplase

Furosémide

Bicarbonate de sodium

Héparine

Pantoprazole

SURVEILLANCE & EFFETS SECONDAIRES

Effets secondaires

  • Battements cardiaques ectopiques

  • Angine, palpitations

  • Variation de la TA (augmentation ou diminution)

  • Céphalées, dyspnée

  • No/Vo, goût désagréable dans la bouche

  • Hypokaliémie

  • Brûlure ou prurit au site d'injection

  • Hypersensibilité possible chez les patients allergiques aux sulfites

Surveillance

❒ TVC (si voie centrale en place)

❒ Tension artérielle

❒ Monitoring cardiauqe (pour la FC) ou télémétrie

❒ ECG selon prescription

❒ Débit urinaire à chaque heure

Références

1- Association des pharmaciens du Canada, Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques, Ottawa: Association des pharmaciens du Canada, 2010

2- American Hospital Formulary Service, Drug Information, Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 2010.

3- Trissel LA. Handbook of Injectable Drugs Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 2009

4- King JC. Guide to parental admixtures. Cutter Lab. Missouri 1972-2010

5- Manuel sur la pharmacothérapie intraveineuse. Ottawa. Hôpital d'Ottawa, campus Général, 2010

Information sur la création de ce protocole: