ATTENTION CE PROTOCOLE N'EST PAS ADOPTÉ POUR USAGE À L'HÔTEL-DIEU DE LÉVIS

Adopté: NON

Mise à jour:

Professionnels visés:

Ordonnance permettant d'appliquer le protocole:

Préparé par: , profession (Département de )

Révisé par: (Chef de service de )

Approuvé par: (chef de service de pharmacie); (chef du département de médecine spécialisée); (Président du Conseil des infirmières et infirmiers); (Président du Comité pharmacologie); (Président du CMDP)

Mots clés: (*=raccourci), selles, selle,

GUIDE DE PRATIQUE MÉDICALE :

PRÉLÈVEMENT DE SELLE ANORMAL CHEZ L’ENFANT

CULTURES POSITIVES- CONDUITE À TENIR*

(patient immunocompétent)

Bactéries identifiées

*Penser à ajouter des probiotiques au traitement.

**Il y a de plus en plus d’évidence que les fluoroquinolones seraient sécuritaires chez les enfants mais elles devraient être utilisées avec prudence, l’opinion d’un médecin expert est suggéré.

***Les antibiotiques Tétracycline et Doxycycline peuvent tacher les dents < 8 ans

RECHERCHE POSITIVE DE PARASITES DANS LES SELLES-CONDUITE À TENIR

(patient immunocompétent)

Parasites identifiés

Dosages suggérés pour les antibiotiques pos en pédiatrie :

-Bactrim : 8-10mg/kg/j de TMP ¸ q12h

-Érythomycine éthyl succinate : 30-50 mg/kg/j ¸ q8h (maximum 3.2 gr/24h)

-Azithromycine : 10 mg/kg ID

-Amoxicilline : 50 mg/kg/j ¸ q8h

-Métronidazole : 30-50 mg/kg/j ¸ q8h (traitement du C.difficile : 30 mg/kg/j ¸ q6h)

-Iodoquinol : pos 30-40 mg/kg/j ¸ q8h

-Paromomycine : 25-35 mg/kg/j ¸ q8h

-Ciprofloxacin** (> 6mois) : 30 mg/kg/j ¸ q12h

**Il y a de plus en plus d’évidence que les fluoroquinolones seraient sécuritaires chez les enfants mais elles devraient être utilisées avec prudence, l’opinion d’un médecin expert est suggéré.

Références :

-Dictionnaire de thérapeutique pédiatrique Weber, 2e édition, 2008.

-Nathan M. Thielman, M.D., M.P.H., and Richard L. Guerrant, M.D. Acute Infectious Diarrhea. The New England Journal of Medicine2004;350:38-47.

-UpToDate, 2007.

-The Sandford guide to antimicrobial Therapy, 2007.

-The HSC Handbook of pediatrics, 10th edition, 2003.

Mise-à-jour :

Dre Annie Desroches, urgentologue, CHUL, 06-2008

Document revisé par Dr François Boucher, infectiologue pédiatrique, CHUL, 11-2007