Pour personnel infirmier
INDICATION & PHARMACOLOGIE
Indications
· Traitement de l’intoxication ou surdosage aux opioïdes si détérioration état suite à administration de 1 ou plusieurs bolus de naloxone
Pharmacologie
· Naloxone est un antagoniste compétitif des opioïdes
· Liaison aux sites des récepteurs des opioïdes
· Début d’action : 30 sec – 2 mins
· Durée d’action : variable, généralement 30 mins – 2h, ad 5h selon voie d’administration
o Durée d’action plus courte que majorité des opioïdes d’où besoin de doses répétées/perfusion
PROTOCOLE D'ADMINISTRATION de la DOPAMINE
Présentation
· Ampoule de 1mL à une concentration de 0,4 mg/mL (dans les unités de soins)
· Fiole multidose de 10 mL à concentration de 0,4 mg/mL (dans armoire de nuit, chariots de stabilisation de l’urgence et USI)
Préparation de la solution et administration
❒ Suivre les 4 étapes du tableau 1 (page 4 du document ci-joint)
❒ Se référer au tableau 2 pour la préparation des sacs subséquents de perfusion de naloxone en fonction du débit (page 5 du document ci-joint)
EFFETS SECONDAIRES & SURVEILLANCE
Effets secondaires
❒ Œdème pulmonaire
❒ Arythmie
❒ Augmentation de la consommation potentielle en O2 et résistance artérielle systémique
❒ Surveillance des symptômes de détresse respiratoire durant la perfusion : FR < 8/min ou score de Ramsey 5-6
❒ Surveillance des symptômes de sevrage durant la perfusion : bâillements, tremblements, HTA, tachycardie, mydriase, agitation, irritabilité, confusion, diaphorèse, larmoiements, rhinorhée, nausées, vomissements, diarrhées
Surveillance
❒ TA & FC
❒ FR, SaO2
❒ Niveau de sédation
❒ Intensité de la douleur
❒ Surveiller q 15 min x 2h
❒ Puis surveiller q 30 min x 2h
❒ Puis surveiller q 4h x 24h (opiacé courte action) ou x48h (opiacé longue action)
Compatibilité & stabilité
· Solutés compatibles
o D5%
o NaCl 0,9%
· Stabilité de la solution
o 24h à l’air ambiant