Thrombolyse

THROMBOLYSE

Notre centre utilise de la TNKase. Le personnel est familier avec le protocole.

Transfert en hémodynamie d'urgence versus thrombolyse:

• Si contre-indication à la TNKase : angioplastie primaire;

• Si infractus ≤ 3h : tenter TNKase, évaluer la réponse à 60 minutes, si échec : angioplastie "rescue";

• Si infractus >3h : l'angioplastie devient le 1^er choix dans plusieurs cas donc discuter avec le cardiologue ou interniste de garde, qui donnera son opinion et contactera l'hémodynamicien au besoin.

Pour les transfert lors d'infractus, le collège des médecins a modifié officiellement son guide d'exercice en mai 2005 et ne suggère plus la présence d'une escorte médicale pour tous les clients avec infractus mais seulement ceux présentant une instabilité (choc, bradycardie, hypotension, arythmie maligne, compilations mécaniques, etc).

Une copie du protocole de Réopro (abciximab) utilisé par l'Hôpital Laval comme traitement adjuvant lors d'une intervention coronarienne est maintenant disponible dans le cahier de coordination, section cardiologie. Il peut s'avérer utile lors de transfert pour angioplastie d'urgence, à la demande du cardiologue de Laval.

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