Capsule 27a Le soulagement de la douleur Generalites (version de travail)
Capsule en version de travail pour le XXXXXX
ATTENTION CE PROTOCOLE N'EST PAS ADOPTÉ POUR USAGE AU XXXXXX
Adopté: NON
Le soulagement de la douleur par l’administration de Fentanyl en préhospitalier
— Généralités —
La douleur est un des symptômes le plus fréquemment évoqués au cours d’une demande de soins envers les services préhospitaliers d’urgence (SPU). Pourtant, malgré l’arsenal thérapeutique dont dispose la médecine actuelle, l’observation de l’expérience quotidienne dans les SPU et l’analyse de la documentation médicale montrent que le traitement de la douleur y constitue encore un problème important.
En effet, dans les SPU au Québec, outre la douleur thoracique d’origine cardiaque probable, le patient n’est soulagé de sa douleur que par des moyens physiques (application de froid et immobilisation).
Un patient souffrant est souvent en détresse, anxieux et peu coopératif. Une fois soulagé, il est habituellement plus calme et en mesure de collaborer aux soins. Le patient a le droit d’être soulagé adéquatement, et les médecins ont le devoir de prendre les mesures nécessaires pour soulager sa douleur. Cependant, le traitement de la douleur aiguë peut être risqué, faute de connaissances pharmacologiques adéquates et d’une surveillance clinique appropriée.
Il a été démontré que l’évaluation de la douleur par les divers intervenants à l’unité d’urgence est différente de celle qu’en fait le patient. De façon générale, le personnel soignant sous-estime la sévérité de la douleur. Les mêmes constatations s’appliquent aussi au patient pris en charge par les SPU. Une analgésie adéquate est nécessaire au patient qui fait appel aux services préhospitaliers d’urgence comme au patient à l’unité d’urgence.
Une bonne connaissance de l’arsenal thérapeutique, conjuguée à une réévaluation judicieuse et à une surveillance attentive du patient, prévient généralement la survenue de réactions indésirables, telle la dépression respiratoire.