Problématiques approvisionnement RX MAJ130412 (version de travail)
Protocole en version de travail pour l'Hôtel-Dieu de Lévis
ATTENTION CE PROTOCOLE N'EST PAS ADOPTÉ POUR USAGE À L'HÔTEL-DIEU DE LÉVIS
Adopté: NON
DÉPARTEMENT DE PHARMACIE
NOTE
INFO : PÉNURIE MÉDICAMENTS INJECTABLES – No 17
DESTINATAIRES : Membres du CMDP du CSSS Alphonse-Desjardins
Infirmiers(ères) et des infirmiers(ères) auxiliaires œuvrant sur les unités de soins et à l’Urgence du CSSS A-D
DATE : Le 12 avril 2013
OBJET : Mise à jour sur les problèmes d’approvisionnement de médicaments injectables
Madame, Monsieur,
Un an après le début des problématiques d’approvisionnements en médicaments injectables plusieurs des médicaments touchés sont à nouveau disponibles sans restrictionsalors que certains demeurent en allocations et d’autres ne seront disponibles qu’à l’automne. Nous désirons vous informer de la situation actualisée et de l’état des mesures mises enplace.
Nous tenons à nouveau à remercier l’ensemble des intervenants pour leur collaboration durant la dernière année qui nous a permis d’éviter des ruptures de médicamentsessentiels. Par ailleurs, cette situation a permis de favoriser l’utilisation de la voie orale dans plusieurs situations et cette pratique devrait être maintenue autant que possiblepuisque beaucoup moins lourde en terme de soins de même que plus économique.
Nous présentons plus bas les listes de médicaments qui demeurent en allocation ou en souffrance, les autres médicaments pouvant être considérés disponibles. Cependant il importe de préciser les mesures levées ou maintenues pour les produits plus problématiques :
Médicaments disponibles :
Gentamicine et tobramycine : aucune restriction de prescription.
Furosémide : disponibilité adéquate mais maintien de la substitution automatique pour la voie orale lors de prescriptions avant ou après culot à moins de spécificationsécrites justifiant l’utilisation de la voie parentérale.
Hydromorphone, morphine, halopéridol et héparine* : arrêt des mesures de récupération des fioles et ampoules unidoses sur les unités de soins (* arrivée d’une nouvellehéparine dans les prochaines semaines avec préservatif)
Cyanocobalamine 1000mcg : maintien de la subtitution automatique pour la voie orale à dose quotidienne.
Médicaments sous allocations
Bien que les réserves actuelles des médicaments suivants soient adéquates, une vigilance s’impose car ils demeurent en allocation.
Dimenhydrinate 10mg/ml – 5ml (I.V.)
Dobutamine 12,5mg/ml
Fentanyl 50mcg/ml
Glycopyrrolate 0,2mg/ml
Magnésium sulfate 50%
Morphine épidurale 0,5mg/ml
Dimenhydrinate : maintien de la substitution automatique pour la voie orale ou rectale à moins de justification écrite de la nécessité de la voie parentérale (métoclopramideinjectable est disponible mais prochlorpérazine ne l’est pas)
Glycopyrrolate : maintien de la substitution automatique par la scopolamine.
Médicaments non disponibles
Ces médicaments ne devraient pas être disponibles avant l’automne 2013.
Alfentanyl 50mcg/ml
Atracurium 10mg/ml
Chlorpromazine 25mg/ml
Cocaïne HCl 4% et 10%
Codéine 30 mg/ml
Cyanocobalamine 100mcg/ml
Dihydroergotamine 1mg/ml
Dicyclomine 10mg/ml
Dropéridol 2,5 mg/ml
Hydroxyzine 50mg/ml
Magnésium sulfate 20%
Meperidine 50mg/ml
Pancuronium 2mg/ml
Phénol 6%
Prochlorpérazine 5mg/ml
Nous vous tiendrons informer de l’évolution de la situation au cours des prochains mois.
Merci de votre collaboration.
Dr François Aumond, Chantal Breton,
Directeur des services professionnels et hospitaliers Chef du département de pharmacie CSSS Alphonse-Desjardins CSSS Alphonse Desjardins
c.c. Dr Pierre Lachance, président du CMDP du CSSS A-D Mme Céline St-Onge, directrice des soins infirmiers
Chefs des unités de soins, chefs de programme et coordonnateurs des CHSLD