社会部門にも業績ギャップは存在する。先進国における医療サービスはその典型である。
1929年という比較的最近の時代においてさえ、医療サービスにかかる費用はGNP（国民総生産）の１％をはるかに下回っていた。ところがそのわずか５０年後の今日、病院を中心とする医療サービスは、あらゆる先進国でGNPが増大しているにもかかわらず、その７％から11％に達した。
しかも医療サービスの生産性は向上するどころか低下した。サービスの質よりも費用のほうが急激に上昇している。３倍から４倍の早さで増加している。
しかしイギリスとアメリカでは、既に的を絞り込んだイノベーションが行われ成功している。いずれも国の医療システムの欠陥を機会としてとらえている。
イギリスでは、医療費削減のため政府管掌保険は疾病の治療を優先させ整形外科については保険金の給付を限定している。関節炎による股関節の変形など生命に関係のない手術は数年待たされる。しかし民間医療保険はこの種の手術についても直ちに保険金を支払う。(p50)
アメリカでのイノベーションとしては、入院費の個人負担分が急激に増大しているという現象を機会として、病院機能が解体され、医療サービスが病院の外で新事業として行われていることが紹介されています。
イギリスにしてもアメリカにしても、日本ほど国民皆保険が浸透しているわけではないようですし、高度医療の保険適用が広いという環境ではないようなので、この事例はあまり実感がわきません。
それでもテレビなどで民間の医療保険の宣伝をよく見るようになったのは、同じように業績ギャップを利用したものなのでしょうか。
「産業や社会部門の内部では誰もがギャップの存在に気づきながら、無視せざるをえない。あちらをいじりこちらを直す。こちらの火を消しあちらの穴を埋めるのに忙しい。」という記述があるように、外からそのギャップを見られる立場にいる人のほうがイノベーションを成功させやすいということを言いたいのだと思います。
In public-service areas, too, major incongruities between economic realities can be found.Health care in developed countries offers one example.
As recently as 1929, health care represented an insignificant portion of national expenditure in all developed countries, taking up a good deal less than 1 percent of gross national product or of consumer expenditures. Now, half a century later, health care, and especially the hospital, accounts in all developed countries for 7 to 11 percent of a much larger gross national product.
Yet economic performance has been going down rather than up. Costs have risen much faster than services—perhaps three or four times as fast.
But successful innovations, simple, targeted and focused on specific objectives, have emerged in Great Britain and the United States. These innovations are quite different simply because the two countries have such radically different systems. But each exploits the specific vulnerability of its country’s system and converts it into an opportunity.
For the British system has attempted to keep health-care costs down by “triage” which, in effect, reserves immediate attention and treatment to routine illnesses on the one hand and to “life-threatening” ailments on the other, but puts everything else, and especially elective surgery, on hold with waiting periods now running into years (e.g., for replacing a hip destroyed by arthritis). Health insurance policyholders, however, are operated on right away.
2014/3/7