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伤停点评：胜负彩第
期由英足总杯、德甲、意甲、西甲、法甲赛事组成。英足总杯赛场，切尔西有4名主力缺阵；德甲赛场，不莱梅减员严重；意甲赛场，国米队长劳塔罗马丁内斯无缘登场；西甲赛场，塞尔塔3名主力无缘出战；法甲赛场，巴黎后防主力停赛，马赛尼斯各有2名主力缺阵；
伤病： 里斯·詹姆斯主力后卫、若昂·佩德罗主力前锋、科尔·帕尔默主力中场、埃斯特旺·威廉主力前锋列维·科尔威尔后卫、菲利普·约恩森守门员、杰米·吉滕斯前锋 停赛： 米哈伊洛·穆德里克前锋
伤病： 安东·斯塔赫主力中场 停赛： 无
伤病： 芬恩·杰利奇主力后卫、拉扎尔·约万诺维奇主力前锋 停赛： 无
伤病： 米切尔·维泽尔主力后卫、费利克斯·阿古主力后卫、维克多·博尼法斯主力前锋卡尔·海因守门员、科克·托普前锋、朱利安·马拉蒂尼后卫、韦斯利·阿德中场 停赛： 莱昂纳多·比滕考特主力中场、马克·格鲁尔主力前锋斯特凡·斯特凡诺夫·斯马尔卡列夫守门员
伤病： 埃姆雷·詹主力中场、尼克拉斯·聚勒主力后卫费利克斯·恩梅查中场、卡里姆·阿德耶米中场 停赛： 无
伤病： 帕特里克·奥斯特豪奇主力中场菲利普·特雷后卫 停赛： 无
伤病： 马克斯韦尔·科尔内主力前锋布鲁克·诺顿库菲后卫 停赛： 无
伤病： 塞尔吉·罗伯托主力中场、杰登·阿代主力前锋 停赛： 无
伤病： 杜万·萨帕塔主力前锋、扎卡里亚·阿布赫拉尔主力前锋尼尔斯·恩昆库后卫、萨尼托斯·萨瓦前锋 停赛： 无
伤病： 劳塔罗·马丁内斯主力前锋、亚历山德罗·巴斯托尼主力后卫 停赛： 无
伤病： 马蒂亚·佩林主力守门员、阿卡迪乌什·米利克主力前锋杜尚·弗拉霍维奇前锋、胡安·卡巴尔后卫 停赛： 无
伤病： 利恩德·登东克尔主力中场、卢卡·伊利主力中场、亚历克斯·福雷斯主力前锋 停赛： 无
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伤病： 阿斯皮利奎塔主力后卫、马科斯·特谢拉主力后卫 停赛： 艾萨克·罗梅罗主力前锋
伤病： 胡安·弗伊斯主力后卫、洛根·科斯塔主力后卫圣地亚哥·穆里尼奥后卫、保罗·卡巴内斯前锋 停赛： 无
伤病： 卡尔·斯塔费尔特主力后卫、卡洛斯·多明格兹主力后卫、米格尔·罗曼主力中场 停赛： 无
伤病： 莫塔萨尔·塔尔比主力后卫、伊萨克·图雷主力后卫特奥·勒布里斯中场、穆罕默德·班巴前锋 停赛： 无
伤病： 瓜拉·杜埃主力后卫、瓦伦丁·巴尔科主力中场华金·帕尼切利前锋 停赛： 亚伦·安塞尔米诺主力后卫
伤病： 阿卜杜拉耶·图雷主力中场、菲利克斯·曼比姆比主力前锋 停赛： 阿鲁纳·桑加特主力后卫
伤病： 马克西姆·科林主力后卫、哈比卜·迪亚洛主力前锋、布卡巴尔·特拉奥雷主力中场奥苏马内·巴守门员、约瑟夫·曼贡多前锋、伊斯梅尔·古埃蒂中场、比利弗·穆农戈中场 停赛： 吉奥吉·阿布什维利主力前锋
伤病： 雷米里奥主力守门员、摩西·西蒙主力前锋、朱利安·洛佩斯主力前锋索菲亚尼·阿拉库奇后卫、皮尔伊夫·哈默尔前锋、吉安·菲利佩·克拉索前锋、卢卡·科列修前锋 停赛： 蒂莫泰·克洛杰伊恰克主力后卫
伤病： 马克·奥尔莱·卡兰德主力守门员、纳比勒·本塔莱布主力中场哈姆扎·伊格曼前锋、奥斯曼·图雷后卫 停赛： 无
伤病： 普热梅斯瓦夫·弗兰科夫斯基主力后卫、热雷米·雅凯主力后卫、卢卡斯·罗齐尔主力前锋 停赛： 无
伤病： 弗朗西斯·科克兰主力中场、雷米·卡贝拉主力中场凯尔文·阿米安后卫、穆罕默德·卡巴中场、泰尔·塔蒂后卫 停赛： 无
伤病： 杰弗里·孔多比亚主力中场、纳耶夫·阿格尔德主力后卫昆滕·廷贝尔中场、··伊根莱利后卫 停赛： 无
伤病： 丹特·邦菲姆主力后卫、优素福·恩达伊西米亚主力中场穆罕默德·阿卜杜勒·莫内姆后卫、莫伊塞·邦比托后卫、埃弗顿·佩雷拉中场 停赛： 无
不只是电子产品！这些习惯正在悄悄透支孩子的视力存款｜五健童行向未来
8岁的小明最近在学校体检时被发现视力下降了，妈妈带他到眼科门诊就诊。散瞳验光后，医生发现小明已经有100度的近视了。妈妈感到很疑惑：明明几个月前检查，孩子视力还是正常的，怎么突然就近视了？医生解释道：几个月前虽然没发现视力异常，但是当时孩子可能已经处于远视储备不足的状态了！
孩子很少看手机、电子产品，怎么会远视储备不足呢？妈妈十分不解。医生仔细问诊后，终于找到了原因：小明从小就喜欢看书，从三四岁开始，一看就是一两个小时；他特别喜欢搭微型积木；周末也喜欢宅在家里看书、玩玩具，很少到户外去。
不只是看电子产品！医生解释，日间户外活动不足、持续近距离用眼时间过长，都是远视储备消耗过快、加快近视发展的重要原因。
每个孩子刚出生时，眼球都比较小，眼轴较短，在调节放松状态时，外界平行光线进入眼睛后成像在视网膜的后方，这种状态即为远视。这种与生俱来的、适度的远视度数不影响孩子的视力发育，而是儿童眼部正常的生理状态，也就是我们所说的远视储备。
我们可以把远视储备想象成孩子出生时，父母在视力银行里给他们存入的一笔抗击近视基金，随着孩子身体发育，眼球逐渐长大，眼轴变长，远视储备也会逐渐减少。一般情况下，新生儿期的远视储备约为250～300度，3～5岁为200～250度，6～7岁为150～250度，8～10岁为100～150度，一般约到12～15岁由远视眼发育成正视眼屈光度为
，这笔基金才会消耗完毕。
而如果在这个过程中，孩子经常长时间近距离用眼，缺乏日间户外活动，就会导致眼轴增长过快，视力存款被提前透支。一旦远视储备耗尽，而眼轴还在继续增长，近视就会不可逆转地发生。如果在6岁前消耗完远视储备，那么孩子在小学阶段极易发展为近视。因此，0～6岁是孩子眼球结构和视力发育的关键时刻，也是保护远视储备的黄金窗口期。
监测远视储备，绝非只是查个视力这么简单，而是一个建立档案、综合评估、定期追踪的系统工程。其核心目标是：赶在近视发生前，捕捉到远视储备消耗过快或者明显不足的异常信号，从而及时有效干预。
1建立档案。建立档案时，要了解孩子有无发生近视的先天性高危因素，如父母是否有近视，特别是高度近视，孩子是否早产等，对于存在高危因素的儿童需要重点监测；同时了解孩子的用眼习惯，如户外活动时间、近距离用眼方式和时长等。
2检查频率和内容。在儿童24月龄2岁、36月龄3岁时应开展屈光筛查，监测儿童远视储备量，3岁起建立屈光发育档案，已建档儿童应每半年开展一次视力检测、屈光检查、眼轴检查，监测视力、远视储备和眼轴变化情况。学龄期远视储备消耗较快的儿童青少年建议每3个月进行一次检查。
3准确了解孩子的远视储备。在眼睛调节静止的状态下即睫状肌完全放松时进行验光所得出的屈光度，即散瞳验光所得出的屈光度，才是孩子真正的远视储备。
但需要指出的是，并非所有儿童都需要进行散瞳验光。若孩子的视力、眼位没有异常，自然状态下的屈光度数也在正常范围内，则无需刻意散瞳来获取远视储备。如果未散瞳进行屈光筛查，发现孩子的屈光度低于0度，要考虑远视储备量不足的可能，需要进行散瞳验光检查，了解孩子真正的远视储备量。
散瞳后度数家长可参照下面的表格，了解孩子是否存在远视储备不足的情况。
4全面了解孩子的屈光状态。除了进行散瞳验光检查，视力和眼轴检查也是了解孩子屈光状态发育的重要指标。
视力检查是发现近视的第一步。通过视力检查，可以将可疑近视或屈光不正与正视眼儿童区别开。3岁儿童裸眼视力的异常界值为4705，4～6岁为4806，7～8岁为4908。裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限，要怀疑屈光不正近视、远视、散光，尽快到医院进行检查。眼轴是了解孩子眼球发育的另一个关键指标。
眼轴是眼球的前后径，是衡量眼球大小的一个指标，随着孩子年龄增长，眼球变大，眼轴也会逐渐变长。眼轴长度在孩子出生时约为
毫米，6岁时平均约为
毫米，此后以每年约01～02毫米的速度生长，15岁可达到
毫米，成年后稳定在24毫米左右。发育期儿童的眼轴长度增长过快是近视发展的趋向因素，生理性眼轴增长速度一般平均每年不超过02毫米。因此，需要动态监测孩子的眼轴变化，如果眼轴增长一年超过02毫米，需高度重视。
若检查发现孩子的远视储备明显低于同年龄段应有水平，就叫作远视储备不足。特别是散瞳验光后发现孩子屈光度
时，叫作近视前期，这时应采取干预手段。
1加强日间户外活动，严格控制近距离用眼时间，特别是减少不必要的电子屏幕使用时间，保持健康的生活方式。
2在医生指导下采取综合干预手段。如近视前期儿童可考虑使用平光离焦镜或者低浓度阿托品、中医适宜技术等进行干预，但需严格遵医嘱使用，3～6个月定期复查。
0～6岁是眼球和视力发育的关键期，也是保护远视储备的黄金窗口期。防控近视的核心密码，在于守护孩子的远视储备。
远视储备虽然不能增加，但可以通过科学的方法让它慢点花。
1学龄前就要增加户外活动时间，每天保证至少2小时鼓励3小时以上的日间户外活动，每周至少14个小时。提倡学校支持学生课间进行户外活动，放学后和周末家长要多带孩子到户外活动。
2近距离用眼是影响近视发生发展的重要危险因素。除了近距离用眼的总量，持续时间长和阅读距离近也是近视的危险因素。家长要引导孩子养成良好的近距离用眼习惯，如遵守
法则，即每用眼20分钟，看20英尺约6米外的物体20秒。
30～3岁幼儿不使用手机、电脑等视屏类电子产品。3～6岁学龄前儿童尽量避免接触和使用视屏类电子产品。学龄期儿童非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不超过1小时。优先选择大屏幕，并保持足够距离。
4读写时坐姿端正，保持握笔的指尖离笔尖一寸33厘米，胸部离桌子一拳6～7厘米，书本离眼一尺33厘米。不在行走、坐车或躺卧时阅读。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。
5均衡膳食、少吃甜食，保证充足睡眠和昼夜节律。
6眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状，有助于延缓近视的发生发展。也可采用耳穴压丸等中医外治法改善调节功能异常。
作者：首都医科大学附属北京儿童医院眼科副主任医师 刘雯 主任医师 李莉
审核：国家健康科普专家库成员、中国中医科学院眼科医院视光科主任医师 宿蕾艳