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我国成人各年龄组牙周健康率均不足10
正悄悄将邪恶的黑手伸向年轻人
小新采访山东大学口腔医院宋爱梅主任
对大家关心的牙周相关问题进行解答
当害虫来临时，土壤会被侵蚀流失
长此以往，大树牙齿就站不稳了
牙齿有松动感，用手轻碰，能感觉到轻微晃动
牙龈慢慢退缩，甚至能看到牙齿根部
这个时候基本已发展到牙周炎中晚期
误区：牙周病不是病，忍忍就过去？
牙周病怎么治？是不是一松动就要拔牙！
治疗核心是清除细菌、控制炎症
把牙齿表面的牙结石、牙菌斑清干净
就需要做牙周翻瓣、松牙固定等手术
改掉不良的口腔习惯，才能防止炎症复发
为什么我还是逃不过牙周病的魔爪？
根本碰不到牙缝、牙龈和牙龈沟等死角
都会让口腔抵抗力变差，细菌更容易作乱
每天至少刷牙2次、每次至少3分钟
洗牙真的会伤牙吗？别再冤枉洗牙啦
很多人觉得洗牙后牙齿敏感、牙缝变大
原本被包着的牙颈部、牙根面暴露出来
我们的机体都自带修复
但牙结石一直在悄悄压迫牙龈、侵蚀牙槽骨
等你感觉到疼、发现牙齿松动的时候
今天是 4 月 25 日，也是全国儿童预防接种宣传日。说到儿童疫苗，很多家长都觉得很复杂，毕竟每个疫苗接种时间都不一样。甚至有的疫苗打 1 针就可以了，有的疫苗还得年年打。那这到底是为什么呢？
想要搞清楚这些，就要从疫苗的免疫程序说起，今天我们一起来聊聊。
大家都知道，疫苗是预防传染病甚至近几年已经涉及非传染性疾病的有效手段。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激发人体的免疫系统产生相应的体液免疫和或细胞免疫，从而抵御特定的病原体。
然而，不同疫苗的免疫程序不尽相同，一般来说疫苗的免疫程序取决于以下几个因素：
活疫苗如麻疹疫苗通常只需接种 1 到 2 次就能提供长期保护，和活疫苗相比同类灭活疫苗如甲肝疫苗、乙脑疫苗可能需要接种更多剂次才能获得相似或者更好的免疫效果。
以我国采用的乙脑疫苗为例，如果选择接种免费的乙脑减毒活疫苗需要接种 2 针，而接种乙脑灭活疫苗则需要 4 针。
对于一些病原体会出现变异导致此前接种的疫苗免疫反应降低甚至失效，在这种情况下可能需要定期或每年接种采用新抗原制备的疫苗从而应对变异后的病原体。
比如流感病毒每年都可能因抗原蛋白突变而产生新的毒株，因此每年都要接种采用世界卫生组织推荐的新毒株制备的流感疫苗，从而获得有效的保护。
有些疫苗如麻疹疫苗提供的保护可以持续多年，而有些疫苗如百日咳疫苗提供的保护可能随时间减弱，需要通过接种加强针来维持免疫效果。
以百日咳为例——浙江的一项研究显示，参与研究的人群中，1～2 岁抗百日咳毒素抗体抗 阳性率最高
，此后抗体水平快速降低；10～14 岁最低
，超过 50的 7 岁及以上人群检测不到抗体；5～59 岁人群各年龄组的抗 阳性率均低于 10 。
而目前我国没有用于 6 岁及以上人群的百日咳疫苗，因此在完成儿童百白破疫苗全程接种4 剂次后，除了做好防护和保持免疫系统正常外，没有更好的预防方式。
相对的，也有一些抗体可长期存在：包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或自然感染后产生的抗体具有极长的半衰期，因此一般来说按照完整免疫程序或者感染过相关病毒后，就能获得终身免疫。
事实上，此前无论活疫苗还是灭活疫苗大多数都要接种不止 1 剂次，这是因为多剂次接种可以提供高水平且持久的保护。
但是由于疫苗有效性证据的扩充以及不同人群的疾病风险差异，有的多剂次疫苗免疫程序也会变化，甚至只需要接种 1 剂次。
最初推荐三剂次接种，但对于 914 岁的儿童，现在只需接种两剂；而最新的研究发现，即便只接种 1 剂 疫苗也能获得持久且可靠的对 持续性感染的保护效果，因此世界卫生组织也推荐采用 1 剂次程序接种，有的地区也将 疫苗的免疫程序改为 1 剂。
由于母传抗体水平降低、 感染患病率从 4 月龄开始快速升高但在 1 岁后开始下降——
的 脑膜炎发生在 212 月龄的儿童中，2 岁儿童中的发生率为
。因此 疫苗的免疫程序与年龄有关。
25 月龄启动疫苗接种的儿童采用3针基础免疫1 针加强免疫31 程序；
611月龄启动疫苗接种的儿童采用2针基础免疫和1针加强免疫21 程序；
对 12 月龄及以上儿童采用 1 针程序。
因此，疫苗的免疫程序也并非恒定不变，除了考虑病原体本身因素外，也会综合考虑疾病负担变化、成本效益等因素，但最终目的都是高效对抗疾病。
尽管一些疫苗完成常规免疫程序已经足够，但难免会有特殊情况可能需要重新接种，例如——癌症。
在《成人癌症患者的疫苗接种：
指南》中就针对成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗进行了推荐，其中涉及多种需要重新接种的疫苗。
例如，患者在进行造血干细胞移植后 612 个月开始全面重新接种疫苗，以恢复疫苗诱导的免疫力。活疫苗应推迟至少 2 年，并且仅在没有活跃的移植物抗宿主病
或免疫抑制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后 3 个月内接种。
无论对于儿童还是成人，接种疫苗都至关重要。而疫苗的免疫程序取决于多种因素，涉及病原体本身、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等，因此无论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗，我们只需要按照疫苗说明书或相关指南建议接种即可。
需要注意的是，尽管今年我国第 40 个全国儿童预防接种日宣传主题为预防接种，苗助健康，全民行动，但目前仍面临着问题：
儿童免疫规划疫苗体系的优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗品类，而成人预防接种体系尚未建立。此外，一些特殊人群如孕妇、癌症患者等的免疫接种建议虽然已经有了国内外专业机构支持，但国内由于疫苗类别和疫苗认知等原因难以触达。
可以说，相关群体的免疫接种仍存在多项难点亟待解决。
总之，疫苗接种是预防传染病的有效手段，对个体和社区群体的健康都具有极高价值。随着科学的进步，疫苗的接种策略和管理方案也在不断优化。
对于普通人而言只需要做到八个字：相信科学，及时接种。
驻埃及分社首席 黄培昭往日报道
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人民日报简介
人民日报（
）是中国共产党中央委员会机关报。
年6月15日在河北省平山县里庄创刊，毛泽东同志为人民日报题写报头。
年3月15日，人民日报迁入北京当时的北平。同年8月1日，中共中央决定将人民日报转为中国共产党中央委员会机关报，并沿用了
年6月15日的期号。 人民日报是中国最具权威性、最有影响力的全国性报纸，是党和人民的喉舌，是联系政府与民众的桥梁，也是世界观察和了解中国的重要窗口。人民日报及时准确、鲜明生动地宣传党中央精神和中国政府最新政策、决定，报道国内外大事，反映最广大人民群众的意愿和要求。详细
大脑的硬伤，竟然被快餐式读书无限放大了！很多人还在以此为傲丨世界读书日
4月23日是世界读书日。在时代，各种知识类代餐层出不穷——3分钟看完一本书任何一本书都一小时读完的短视频和笔记可以用眼花缭乱来形容。
随便点开一看，内容要么是写书摘、做视频直接喂给你看，要么是教你怎么用拆书。感觉效率爆棚，但读完好像什么都没留下。可以说，快餐式阅读放大了人类阅读本身的几个生理，却忽略了真正该补上的地方。
大部分人平时阅读目的，归纳起来就两类：一类是功利性阅读，是奔着学知识、解决实际问题去的，要求内容准确扎实；另一类是消遣性阅读，主要目的是放松，图的是沉浸式的情绪体验。
但问题是，代读和切片快餐阅读恰好在这两方面都精准踩到了坑里。
功利性阅读本来是带着明确目的的，要的是能落地的实在信息。但快餐拆书为了流量及适配大多数读者，只能做粗颗粒度内容，导致核心的实践性、深入细节全被砍掉，看了也难以有实际收获。
不仅如此，二次拆书还会出现信息偏差、夹带私货、简单归因等问题，就算大方向好像没错，也很容易偏离原作者的真实意图。
如果说功利阅读还只是吃不到干货，那用拆书来消遣，就是花钱买票然后让人直接把电影结局念给你听。
本来读消遣类的书是奔着读着有意思去的，但用了之后，原本能感受到的沉浸式心流体验被拆得七零八碎——铺垫、转折、细腻描写全没了，只剩干巴巴的结论。
更可惜的是，书中那些看似没用的闲笔、作者埋的幽默梗或小彩蛋，本来就是阅读时的意外小惊喜，但拆书为了追求所谓效率，会像滤网一样把这些细碎的点统统过滤，导致情绪价值被抽干。你好像知道了故事，但什么情绪都没留下。
目前，现代学界对阅读脑机制的认知核心是神经元再利用假说。简单来说就是大脑的阅读功能是强行调用天生的视觉皮层
、布洛卡区
，语音处理核心脑区、运动皮层
外加后天训练出来的视觉词形区
最终凑出来的功能，这就导致了各种各样的。
首先是框架先行，说白了就是要先知道一本书、一篇文章大致上准备说什么，这样才能更好地接收信息。
大脑海马体的编码逻辑是关联优先，如果阅读前还没形成对应的认知框架，那么接收到的信息就很容易变成零散的碎片，难以梳理，这也是为什么小时候总是听说读书要一次粗读加一次细读。
大家在读书时有没有遇到过看了后面忘前面的情况？这其实是因为眼睛和书本的物理形态决定了阅读天生是线性的——一个字一个字、一行一行地扫过去。
但问题是，对于许多知识密度高的书来说，核心框架和关键洞见并不是线性的，而是像一张互相勾连的网。你要理解，可能需要提前知道和，而又指向了。用线性的眼睛去追这张网，当然吃力。眼球不断往前翻、往回找的回溯成本极高，非常消耗认知资源。
对于大脑来说，不太可能克服一口气先看完整本书再思考这个硬件限制。而快餐阅读恰恰迎合了这个：它把原本复杂交织的网状知识，全部切碎成一个个线性排列、彼此孤立的信息点。你看起来是顺畅地接收了所有信息，舒服了，但知识网络被打散了，什么用都没有。
第三个 更隐蔽：很多书读不懂，并不是因为它太难，而是你和作者之间存在前置信息差。作者写的时候，默认你已经知道了某些基础信息比如讲三角函数，默认你知道啥是三角形；文学作品很多也默认你知道时代背景。
而快餐式拆书，会加剧这一问题——书中原本可能存在的部分铺垫和过程也被直接跳过。看似没门槛了，但你接收的结论因为缺失了支撑它的背景网络，反而更容易被带跑偏。
既然咱们已经搞懂阅读卡壳的真正原因，那本来就是帮咱们补这些短板的有力工具。把 当切片拆书工具用实属用它的短处放大咱们本身的，但只要找对正确方式不就行了？
下面分享一份实用的辅助阅读实操指南，帮你实现真正用对！
1 用输出全局框架、基础背景、核心结论，
这是辅助阅读的第一步，拿到书先别着急自己翻，先让输出三个核心内容。
首先是输出全书的全局框架，帮你提前搭好认知锚点，对应咱们之前说的认知要框架先行的 。
第二是让告诉你书里涉及的必备基础背景知识，补全和作者之间的前置信息差，不用自己到处查资料卡壳。对于知识性内容，可以让它实时梳理概念间的网状关联，帮你看到知识全貌；对于消遣类作品，可以预先让先梳理好大纲和脉络，补全必要的信息，仍然可以让你事半功倍，提升阅读体验——当然了，悬疑推理类小说并不建议这样操作。
第三是让它告诉你原作者的核心结论，提前锚定阅读方向，避免被零散信息带偏，也不会有拆书二次加工的失真问题。
阅读正文时靠当外挂扫清了障碍，但合上书后依然有发挥作用的余地——读完书后复习知识点能够有效帮助我们真正记牢所看的内容，否则很容易又变回知道很多道理，但过两天就忘。
· 主动提问，检验内化：不要问这本书讲了什么，而是基于你记下的框架和疑惑，让 模拟好奇的朋友向你提问，例如我跟你二次确认一下这本书观点是不是
的意思？然后由你自己组织语言回答。这个过程能立刻检验哪些地方真懂了，哪些还含糊。
· 知识缝合，扩展连接：比如这本书里提到的心流概念，和我之前看过的《刻意练习》里的学习区理论，具体有什么关联和区别？或者这个观点，可以解释我最近工作中遇到的
现象吗？能快速帮你找到连接点，把新知识缝进原有的知识体系。
· 激发好奇，探索前沿：基于书中的结论或遗留问题，让提供最新的研究进展、相关案例或相反观点的著作。例如作者说这个经济模型正在失效，那最近三年有没有新的研究支持或挑战它？这能将一次阅读变成一条探索路径的起点。
所以说，别再追求3分钟读完的幻觉了。用对，才能真正更深入、更完整地读好一本书，把书里写的真正变成你自己的。
1迪昂， 斯坦尼斯拉斯
《脑与阅读：破解人类阅读之谜》 周加仙 等译 杭州： 浙江教育出版社，
4卡尔， 尼古拉斯
《浅薄：互联网如何毒化了我们的大脑》 刘纯博 译 北京： 中信出版社，
独立 研究者 科普作者