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年4月25日至5月1日是第24个全国《职业病防治法》宣传周。国家卫生健康委等4部门联合印发的新版《职业病分类和目录》已于
年8月1日起施行，新版的职业性肌肉骨骼疾病类别中新增腕管综合征。腕管综合征有明确的人群限制，即仅限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人，而使用键盘鼠标过多导致的鼠标手并不在此列。南京市名中医、南京市中西医结合医院骨科主任中医师杨增敏提醒，除了上述制造业工人、办公族等，还有很多人群都容易患上鼠标手，而它的危害并不小，需要早期发现并预防。
人的手腕掌侧有一个由腕骨和韧带围成的密闭管道，就是腕管，管道里走行着控制手指活动的肌腱，还有一根负责大拇指、食指、中指感觉和运动的正中神经。如果因为长期重复动作、组织肿胀等原因导致腕管内部压力升高，就会压迫到正中神经，进而出现手腕疼痛、手指发麻、抓握无力等一系列症状，这就是大家说的鼠标手。需长期伏案操作电脑的办公族、家务活比较繁重的女性等都是鼠标手的高危人群，甚至患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺疾病的人群，都可能出现腕管内组织水肿，诱发腕管综合征。
鼠标手的早期症状非常隐蔽，大多只是偶尔觉得手腕发酸、手指有点发麻，活动一两下就能缓解，容易被当成普通劳累。杨增敏坦言，不少患者拖到难以拿握物品才来就诊，这时往往已错过最佳干预时机。
杨增敏介绍了三个简单的小测试，可在家对照检查：
1屈腕测试：将双肘撑在桌面上，两个手腕自然弯曲90度，保持这个姿势1分钟不动，如果1分钟内出现大拇指、食指、中指发麻、刺痛感，就提示可能存在腕管综合征。
2叩击测试：找到自己手腕掌侧横纹的中点位置，用另一只手的手指轻轻叩击这个位置，如果出现手指发麻、刺痛感向指尖放射，就是阳性信号。
3醒后测试：如果最近经常睡着之后被手麻痛痛醒，起床甩动手腕几分钟后麻痛就能缓解，这也是鼠标手非常典型的早期症状。
如果症状持续没有缓解或者加重，不要拖延，应及时到医院骨科或疼痛科就诊。
其实，大部分的早期鼠标手通过改变日常用手习惯和保守干预就能明显缓解甚至治愈，防治核心就是给手腕减负。
杨增敏表示，日常预防要做好三件事：1调整用鼠标姿势，握鼠标时尽量让手腕放平，不要悬空压在桌沿，可以垫一个1厘米左右厚的软腕托，让手腕保持自然放松的姿势；2定时休息，连续用电脑、玩手机45分钟左右，就要停下来活动手腕5分钟，做做手腕的屈伸、旋转动作，伸展手指放松肌腱；3注意保暖，夏天开空调不要让手腕直接对着冷风吹，受凉会加重局部组织水肿。通讯员 杨璞
专家解读：应按需补充，这几类人群不宜服用
网络上关于辅酶10，商家打出抗衰、护心等标签，甚至有的宣称可以助备孕，让这类产品火遍社交平台，成为很多人追捧的养生神器。但跟风补充真的有效吗？记者就此采访了专家。 通讯员 史月
医生，最近看新闻总感觉猝死这件事离我们很近，我看网上说吃辅酶10对心脏特别好，还说同时能养卵子，我到底能不能跟风补一补？近日，正在备孕的王女士化姓来到南京市妇幼保健院营养科门诊咨询。
南京市妇幼保健院营养科主任戴永梅提醒，辅酶10是保健品而非药物，补充辅酶10并非人人必需，盲目跟风可能适得其反。
辅酶10是人体自身能合成的脂溶性抗氧化剂，就像细胞的能量发动机，参与身体能量代谢，还能清除自由基、保护细胞，在心脏、卵巢、睾丸等高耗能器官中含量尤其丰富，但它的合成量会随年龄增长逐年下降，30岁后尤为明显，加上熬夜、压力大、久坐等不良习惯，也会加速其消耗，这也是很多人想通过补充剂弥补的原因。戴永梅说，辅酶10对心肌确实有一定的保护作用，可辅助改善心肌能量供应，也能通过抗氧化减少自由基对细胞的损伤，但它是保健品而非药物，不能治疗高血压、心脏病等疾病，也无法逆转衰老，只能起到辅助维护作用。
戴永梅介绍，有研究表明，辅酶10参与卵母细胞能量代谢，适量补充有助于维持卵子质量，对男性精子活力也有一定支持作用，但它并非促孕神药，不能替代叶酸等基础营养素，仅能作为辅助调理手段，备孕夫妻需在医生指导下使用，不可盲目依赖。
适合补充的人群有经常熬夜、高压工作、精力不足者；有轻微心肌功能不佳，需日常辅助调理者；长期服用他汀类药物，可能影响辅酶10合成的人群；素食主义者，因为辅酶10在肉类和鱼虾中较多，吃素的人相对摄入量比较少。
不宜或谨慎补充的人群包括儿童、青少年、孕产妇；在服用抗凝药物比如华法林的人群，因为辅酶10的结构和维生素很类似，会抵消抗凝药的作用，引发血栓的风险；本身低血压的人群，因为辅酶有轻微的降压作用；以及对辅酶10或制剂中辅料过敏者。
戴永梅提醒，辅酶10并不是全民必备的养生品，而是按需补充的辅助营养素。尤其是备孕、高龄、精力不佳等特殊人群，建议先咨询医生，结合自身情况科学补充，才是最稳妥的选择。如果确实需要补充，应严格按照医生建议的每日摄入量服用，过量补充可能引发轻微胃肠道不适。另外，选择产品时看清相关认证，避免被虚假宣传误导。
现在，有不少年轻人日常以面包作为早餐甚至主食，并且热衷于探索各种不同口味的新品面包，还戏称自己为面包脑袋。而对于咱们中国的传统主食——白馒头，不少人将其戏称为中式无糖小面包。
那么，从健康和营养的角度来说，长期吃面包和长期吃馒头，到底哪个更好呢？
首先，我们得清楚，面包和馒头都是主食，它们主要的作用是提供碳水化合物作为身体的供能来源。在基本功能这一点上，它们二者没有多大差异。
第二，面包制作过程中，除了和馒头一样要用到面粉通常是高筋粉、酵母、少量盐之外，通常还要用到牛奶或淡奶油、鸡蛋、黄油或植物油、较多的糖等。如果面包是带馅儿的，还需要用到相应的馅料，如肉松、水果果干、豆沙等。
做法和基础原料的不同，决定了二者的风味不同。
首先，烤面包的过程会发生明显的美拉德反应。这种反应是指，在糖和蛋白质同时存在的情况下，经高温加工会使食物具有香味并发生棕褐色的颜色改变，能很好地提升食物的色香味。我们路过面包店时闻到的诱人气味，以及面包表面那一层令人垂涎欲滴的焦糖色，就是美拉德反应的产物。
而馒头呢，在酵母的作用下不断发酵变大、内部组织变得蓬松，蒸好后松软白嫩。虽然制作过程没有额外加糖，但细细咀嚼后，在唾液淀粉酶的作用下，就能尝到丝丝甜味。再加上面粉本身的小麦香，软弹的口感，也是很迷人的。
另外，添加的食材和馅料的不同，也决定了面包和馒头总能量的不同。添加了糖、黄油植物油和牛奶或奶油等，使得面包的热量通常要高于馒头。
比如下面这款普通面包，要比同等重量的馒头高一倍：
因此，从基本的营养功能上看，这一局的，应该算馒头胜出。毕竟，能提供同等量碳水化合物的情况下，少摄入点能量是更明智的选择。
热爱面包的朋友可能会为面包鸣不平：即便是热量高一点，但面包花样丰富、馅料可以无限发挥，营养更多样化啊！
是的，如今市面上，不仅各种带馅料的面包层出不穷，就连不带馅料的吐司都玩出了新花样：有全麦的、燕麦的；也有加入其他健康食材，如亚麻籽的；还有加入南瓜、红薯等杂粮的。从这方面看，吃面包似乎确实比吃馒头能吃到更多样化的食材。
不过也别着急下结论。在人人向往健康饮食的当下，馒头也在不断进化。
一方面，超市里绿豆面、黑米面、小米面、玉米面做成的各种杂粮馒头物美价廉，不仅方便，还能补充白面馒头所缺失的膳食纤维、矿物质和族维生素。另外，要说加馅料，馒头也完全可以。一到春天，老一辈会把各种春菜揉进面里，做成绿油油的菜馒头；槐花上市的季节，还能吃到槐花馒头。
再不然，菜窝窝头、各种馅料的包子，不就是馒头馅料的表现形式吗？网络上还有各种美食达人，将各种水果、薯类甚至可食用的花、茶等用来做花样馒头，成品不仅卖相十分可爱，味道和营养也相当丰富呢！
看来，食材多样性方面的比较，面包和馒头完全可以打个平手。说白了，两者都是面食，以面粉为基底，只要搭配得宜，加入各种食材都没问题。
那么，在所用食材差不多的情况下，花样面包和花式馒头，哪个在营养方面更胜一筹呢？我们试着对比一下南瓜面包和南瓜馒头。
上图可以看出，南瓜面包的热量比南瓜馒头高30、脂肪含量是南瓜馒头的两倍多、钠含量都比南瓜馒头要高35 。但南瓜面包的蛋白质比南瓜馒头高近一倍，这和南瓜面包用到了人造奶油、鸡蛋、乳粉等原料有关。
如果您喜欢南瓜面包，那么就要注意控制其他食物的脂肪含量，比如搭配少油清淡的蔬菜，以免脂肪摄入超标。
追求低热量、低脂肪、低钠食物的朋友，建议可以选择南瓜馒头。如果担心蛋白质摄入少，可以搭配水煮蛋，或者牛奶来一起吃，补足优质蛋白的缺陷。
要从对血糖的影响方面，探讨馒头和面包孰优孰劣，就不能忽略不同软硬度、制作方式的面包、馒头对血糖的影响差异度。
比如，贝果、法棍之类油脂含量低、口感坚硬、耐咀嚼的面包，对血糖波动的影响相对较小。馒头则可以选择口感相对粗糙的杂粮馒头、窝头等来降低对血糖的影响。
一些血糖偏高的朋友可能会在意面包和馒头对血糖的具体影响，这一点我们可以通过面包和馒头的血糖生成指数来衡量。考虑到血糖生成指数受到食物成分、软硬度、温度等方面因素的影响，我们尽量选取上述因素相近的面包和馒头进行比较。
比如，松软的白面包和白馒头无论成分还是软硬度都差不多，因此血糖生成指数也都比较高，前者血糖生成指数为88，后者为
，几乎没有差异。
而口感坚硬、耐咀嚼的贝果和法棍，血糖生成指数分别为70、57～72左右12，相对来说，是比白面包和白馒头低的，这和贝果、法棍属于硬质面包，耐咀嚼度高有关。馒头中类似口感的可能要数杂粮馒头、荞麦面馒头等，二者的血糖生成指数分别为46、6734。看起来整体情况是，普通馒头的血糖生成指数和普通面包类似，部分馒头的血糖生成指数比类似口感的面包稍低。
这一局，面包和馒头似乎难分伯仲。仔细想想就会明白，无论是面包还是馒头，影响血糖生成指数的关键并不在于名字叫什么，而更在于食材成分、耐咀嚼度等。如果食材中有粗杂粮，或者口感较硬、耐咀嚼，则血糖生成指数较低，反之则较高。
那么我们在选择面包、馒头时，想要对血糖控制有帮助，建议大家遵循以下几个原则：
无论是面包还是馒头，口感质地硬一点的，总归比口感软糯、入口即化的更不容易消化，血糖生成指数也就不那么容易升高。
比如法棍、贝果、恰巴塔、碱水面包，都是硬质面包，但要注意尽量选择不额外添加有糖馅料如豆沙、甜奶酪等的上述面包。
再比如馒头中的各种杂粮馒头，或者没发酵充分的死面馒头，都属于口感较硬、较难咀嚼的种类。
选择以全麦、燕麦、黑米、藜麦、南瓜等为部分原料加工的粗杂粮面包或馒头，不仅营养更丰富，而且由于粗杂粮中富含膳食纤维，也能降低餐后血糖的波动，对控制血糖水平有帮助。
如全麦面包、全麦馒头、黑米粉吐司、黑米面馒头、藜麦面包、南瓜面包、南瓜馒头等。
提醒大家注意一点，挑选时注意看配料表和营养成分表，尽量选择没有夹心，原料简单、配料表较短的面包或馒头，以免摄入太多添加糖、油脂或其他食品添加剂。
比如，加入各种调味剂、添加糖、反式脂肪酸的牛角包、起酥包、手撕包就不太健康，不如配料简单的普通吐司。
在这一点上，馒头反而具有天然优势——通常很少为了改善口感而用到大量糖分、食品添加剂、脂肪等。
好了，祝大家无论吃面包还是馒头，都能吃得健康、享受！
3张爱霞，张佳丽，赵巍，等复配杂粮馒头营养分析及稳定人体血糖效果研究［中国粮油学报，
4杨月欣，崔红梅，王岩，等常见谷类和薯类的血糖生成指数［营养学报，