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不只是电子产品！这些习惯正在悄悄透支孩子的视力存款｜五健童行向未来
岁的小明最近在学校体检时被发现视力下降了，妈妈带他到眼科门诊就诊。散瞳验光后，医生发现小明已经有度的近视了。妈妈感到很疑惑：明明几个月前检查，孩子视力还是正常的，怎么突然就近视了？医生解释道：几个月前虽然没发现视力异常，但是当时孩子可能已经处于远视储备不足的状态了！
孩子很少看手机、电子产品，怎么会远视储备不足呢？妈妈十分不解。医生仔细问诊后，终于找到了原因：小明从小就喜欢看书，从三四岁开始，一看就是一两个小时；他特别喜欢搭微型积木；周末也喜欢宅在家里看书、玩玩具，很少到户外去。
不只是看电子产品！医生解释，日间户外活动不足、持续近距离用眼时间过长，都是远视储备消耗过快、加快近视发展的重要原因。
每个孩子刚出生时，眼球都比较小，眼轴较短，在调节放松状态时，外界平行光线进入眼睛后成像在视网膜的后方，这种状态即为远视。这种与生俱来的、适度的远视度数不影响孩子的视力发育，而是儿童眼部正常的生理状态，也就是我们所说的远视储备。
我们可以把远视储备想象成孩子出生时，父母在视力银行里给他们存入的一笔抗击近视基金，随着孩子身体发育，眼球逐渐长大，眼轴变长，远视储备也会逐渐减少。一般情况下，新生儿期的远视储备约为～度，～岁为～度，～岁为～度，～岁为～度，一般约到～岁由远视眼发育成正视眼屈光度为～，这笔基金才会消耗完毕。
而如果在这个过程中，孩子经常长时间近距离用眼，缺乏日间户外活动，就会导致眼轴增长过快，视力存款被提前透支。一旦远视储备耗尽，而眼轴还在继续增长，近视就会不可逆转地发生。如果在岁前消耗完远视储备，那么孩子在小学阶段极易发展为近视。因此，～岁是孩子眼球结构和视力发育的关键时刻，也是保护远视储备的黄金窗口期。
监测远视储备，绝非只是查个视力这么简单，而是一个建立档案、综合评估、定期追踪的系统工程。其核心目标是：赶在近视发生前，捕捉到远视储备消耗过快或者明显不足的异常信号，从而及时有效干预。
建立档案。建立档案时，要了解孩子有无发生近视的先天性高危因素，如父母是否有近视，特别是高度近视，孩子是否早产等，对于存在高危因素的儿童需要重点监测；同时了解孩子的用眼习惯，如户外活动时间、近距离用眼方式和时长等。
检查频率和内容。在儿童月龄岁、月龄岁时应开展屈光筛查，监测儿童远视储备量，岁起建立屈光发育档案，已建档儿童应每半年开展一次视力检测、屈光检查、眼轴检查，监测视力、远视储备和眼轴变化情况。学龄期远视储备消耗较快的儿童青少年建议每个月进行一次检查。
准确了解孩子的远视储备。在眼睛调节静止的状态下即睫状肌完全放松时进行验光所得出的屈光度，即散瞳验光所得出的屈光度，才是孩子真正的远视储备。
但需要指出的是，并非所有儿童都需要进行散瞳验光。若孩子的视力、眼位没有异常，自然状态下的屈光度数也在正常范围内，则无需刻意散瞳来获取远视储备。如果未散瞳进行屈光筛查，发现孩子的屈光度低于度，要考虑远视储备量不足的可能，需要进行散瞳验光检查，了解孩子真正的远视储备量。
散瞳后度数家长可参照下面的表格，了解孩子是否存在远视储备不足的情况。
全面了解孩子的屈光状态。除了进行散瞳验光检查，视力和眼轴检查也是了解孩子屈光状态发育的重要指标。
视力检查是发现近视的第一步。通过视力检查，可以将可疑近视或屈光不正与正视眼儿童区别开。岁儿童裸眼视力的异常界值为，～岁为，～岁为。裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限，要怀疑屈光不正近视、远视、散光，尽快到医院进行检查。眼轴是了解孩子眼球发育的另一个关键指标。
眼轴是眼球的前后径，是衡量眼球大小的一个指标，随着孩子年龄增长，眼球变大，眼轴也会逐渐变长。眼轴长度在孩子出生时约为毫米，岁时平均约为毫米，此后以每年约～毫米的速度生长，岁可达到毫米，成年后稳定在毫米左右。发育期儿童的眼轴长度增长过快是近视发展的趋向因素，生理性眼轴增长速度一般平均每年不超过毫米。因此，需要动态监测孩子的眼轴变化，如果眼轴增长一年超过毫米，需高度重视。
若检查发现孩子的远视储备明显低于同年龄段应有水平，就叫作远视储备不足。特别是散瞳验光后发现孩子屈光度且＞时，叫作近视前期，这时应采取干预手段。
加强日间户外活动，严格控制近距离用眼时间，特别是减少不必要的电子屏幕使用时间，保持健康的生活方式。
在医生指导下采取综合干预手段。如近视前期儿童可考虑使用平光离焦镜或者低浓度阿托品、中医适宜技术等进行干预，但需严格遵医嘱使用，～个月定期复查。
～岁是眼球和视力发育的关键期，也是保护远视储备的黄金窗口期。防控近视的核心密码，在于守护孩子的远视储备。
远视储备虽然不能增加，但可以通过科学的方法让它慢点花。
学龄前就要增加户外活动时间，每天保证至少小时鼓励小时以上的日间户外活动，每周至少个小时。提倡学校支持学生课间进行户外活动，放学后和周末家长要多带孩子到户外活动。
近距离用眼是影响近视发生发展的重要危险因素。除了近距离用眼的总量，持续时间长和阅读距离近也是近视的危险因素。家长要引导孩子养成良好的近距离用眼习惯，如遵守法则，即每用眼分钟，看英尺约米外的物体秒。
～岁幼儿不使用手机、电脑等视屏类电子产品。～岁学龄前儿童尽量避免接触和使用视屏类电子产品。学龄期儿童非学习目的使用电子产品，单次不宜超过分钟，每天累计不超过小时。优先选择大屏幕，并保持足够距离。
读写时坐姿端正，保持握笔的指尖离笔尖一寸厘米，胸部离桌子一拳～厘米，书本离眼一尺厘米。不在行走、坐车或躺卧时阅读。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。
均衡膳食、少吃甜食，保证充足睡眠和昼夜节律。
眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状，有助于延缓近视的发生发展。也可采用耳穴压丸等中医外治法改善调节功能异常。
审核：国家健康科普专家库成员、中国中医科学院眼科医院视光科主任医师 宿蕾艳
从庄家不输钱说起，通过发掘市场投注分布与庄家预先设置的概率之间的差异，观察每场比赛庄家的盈亏情况，并且量化成指数形式。负数代表庄家盈利；正数代表庄家亏损。通常说来，指数越低越利于该项打出，负数绝对值越大表明庄家盈利越多。
本期周六的竞猜主要是由4场英超1场英足总杯6场德甲1场意甲2场西甲的比赛组成，本期竞猜难度还是较大的，让步较多的比赛场次有2场，但是部分场次的让步幅度还是不足，让步不足的比赛场次还是较多的，但是还有部分半一或半一让步的对阵，机构给出的信心还是不足，同时，本期部分球队连续作战，整体来看，部分队伍的体能还是需要多留意的，本期的竞猜难度较大，需要多小心。
先来看看盈亏指数中比较重点的几场比赛：阿森纳纽卡斯尔联的比赛机构给出较多的让步幅度，盈亏指数给出负正正的组合，对于主队有利，本场可以建议关注主胜；美因茨拜仁慕尼黑的比赛机构给出受半一的让步幅度，盈亏指数给出正负负的组合，平局的负值较高，此役建议重点防平；西汉姆联埃弗顿的比赛机构给出较少的让步幅度，盈亏指数给出负正正的组合，但是正负值差距不大，本场建议全包，任九重点舍弃。
本期通过盈亏指数还有几场比赛值得关注：曼彻斯特城南安普敦的比赛机构给出较多的让步幅度，盈亏指数给出负正正的组合，对于主队取胜有信心，本场可以看好重点关注单3；马德里竞技毕尔巴鄂竞技的比赛机构给出半球的让步，盈亏指数给出负负正的组合，平局的负值较高，本场建议重点防平；博洛尼亚罗马的比赛机构给出较少的让步幅度，盈亏指数给出正正负的组合，但是正负值差距不大，本场建议全包，任九重点舍弃。
中新网沈阳4月25日电 记者 韩宏 王景巍记者24日从辽宁省政府新闻办召开的发布会获悉，辽宁省于
年底启动国家免疫规划疫苗接种工作，已累计接种24万剂。
年全国儿童预防接种日的宣传主题是预防接种，苗助健康，全民行动，旨在引导公众将健康意愿转化为接种疫苗的实际行动，动员不同年龄段人群积极、主动接种疫苗。
人乳头瘤病毒疫苗，也就是疫苗，是预防宫颈癌的第一道防线。
年11月，中国将疫苗纳入国家免疫规划，为
年11月10日以后出生的满13周岁女孩，免费接种2剂次双价疫苗。这项工作也纳入了
年卫生健康系统为民服务实事项目。
辽宁全力保障疫苗供应，确保适龄女孩有苗可打。按照国家统一部署，完成了辽宁省疫苗集中采购并及时配送至各接种单位，同步完成免疫规划信息系统适应性改造。接种工作启动以来，持续加强疫苗库存监测和动态协调调度，及时掌握疫苗供应和使用情况，确保有苗可打。目前，辽宁省国家免疫规划疫苗供应充足，能够充分满足适龄女孩接种需求，家长也可以根据自己的实际情况，自愿自费给孩子选择更高价次疫苗，比如4价、9价疫苗等。
在优化接种服务方面，辽宁省设置了
个预防接种门诊，基本形成覆盖城乡的15分钟预防接种服务圈。符合条件的接种单位都可以接种疫苗，辽宁提供疫苗接种单位的名称、地址、联系电话、服务时间等信息，方便就近接种。各地结合实际，推行分时段错峰接种、开设疫苗专场，减少排队等候时间；提供周末接种、延时接种，延长接种服务时间；采取定点接种、巡回接种等方式，让接种服务更加便利、可及，尽量让家长少跑腿、孩子不折腾。
在工作流程方面，辽宁对接种单位工作人员进行全员培训，由培训考核合格的医护人员开展疫苗接种、医疗救治等工作。接种前，充分告知所接种疫苗的品种、作用、不良反应及注意事项等；接种过程中，严格按照三查七对一验证的原则规范操作，开展健康询问、接种禁忌核查、信息登记等工作；接种后留观30分钟。
辽宁省7部门联合印发通知，协同推进疫苗纳入国家免疫规划相关工作。进一步强化教卫联动，开展目标人群摸底，5月底前完成
年9月1日前满13周岁女孩信息统计，此后每年9月底前完成次年9月1日前满13周岁女孩信息统计。根据摸底情况，组织接种单位和学校及时对接、有序开展疫苗接种，确保各环节衔接顺畅、推进高效。完