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我国成人各年龄组牙周健康率均不足10
正悄悄将邪恶的黑手伸向年轻人
小新采访山东大学口腔医院宋爱梅主任
对大家关心的牙周相关问题进行解答
当害虫来临时，土壤会被侵蚀流失
长此以往，大树牙齿就站不稳了
牙齿有松动感，用手轻碰，能感觉到轻微晃动
牙龈慢慢退缩，甚至能看到牙齿根部
这个时候基本已发展到牙周炎中晚期
误区：牙周病不是病，忍忍就过去？
牙周病怎么治？是不是一松动就要拔牙！
治疗核心是清除细菌、控制炎症
把牙齿表面的牙结石、牙菌斑清干净
就需要做牙周翻瓣、松牙固定等手术
改掉不良的口腔习惯，才能防止炎症复发
为什么我还是逃不过牙周病的魔爪？
根本碰不到牙缝、牙龈和牙龈沟等死角
都会让口腔抵抗力变差，细菌更容易作乱
每天至少刷牙2次、每次至少3分钟
洗牙真的会伤牙吗？别再冤枉洗牙啦
很多人觉得洗牙后牙齿敏感、牙缝变大
原本被包着的牙颈部、牙根面暴露出来
我们的机体都自带修复
但牙结石一直在悄悄压迫牙龈、侵蚀牙槽骨
等你感觉到疼、发现牙齿松动的时候
今天是 4 月 25 日，也是全国儿童预防接种宣传日。说到儿童疫苗，很多家长都觉得很复杂，毕竟每个疫苗接种时间都不一样。甚至有的疫苗打 1 针就可以了，有的疫苗还得年年打。那这到底是为什么呢？
想要搞清楚这些，就要从疫苗的免疫程序说起，今天我们一起来聊聊。
大家都知道，疫苗是预防传染病甚至近几年已经涉及非传染性疾病的有效手段。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激发人体的免疫系统产生相应的体液免疫和或细胞免疫，从而抵御特定的病原体。
然而，不同疫苗的免疫程序不尽相同，一般来说疫苗的免疫程序取决于以下几个因素：
活疫苗如麻疹疫苗通常只需接种 1 到 2 次就能提供长期保护，和活疫苗相比同类灭活疫苗如甲肝疫苗、乙脑疫苗可能需要接种更多剂次才能获得相似或者更好的免疫效果。
以我国采用的乙脑疫苗为例，如果选择接种免费的乙脑减毒活疫苗需要接种 2 针，而接种乙脑灭活疫苗则需要 4 针。
对于一些病原体会出现变异导致此前接种的疫苗免疫反应降低甚至失效，在这种情况下可能需要定期或每年接种采用新抗原制备的疫苗从而应对变异后的病原体。
比如流感病毒每年都可能因抗原蛋白突变而产生新的毒株，因此每年都要接种采用世界卫生组织推荐的新毒株制备的流感疫苗，从而获得有效的保护。
有些疫苗如麻疹疫苗提供的保护可以持续多年，而有些疫苗如百日咳疫苗提供的保护可能随时间减弱，需要通过接种加强针来维持免疫效果。
以百日咳为例——浙江的一项研究显示，参与研究的人群中，1～2 岁抗百日咳毒素抗体抗 阳性率最高
，此后抗体水平快速降低；10～14 岁最低
，超过 50的 7 岁及以上人群检测不到抗体；5～59 岁人群各年龄组的抗 阳性率均低于 10 。
而目前我国没有用于 6 岁及以上人群的百日咳疫苗，因此在完成儿童百白破疫苗全程接种4 剂次后，除了做好防护和保持免疫系统正常外，没有更好的预防方式。
相对的，也有一些抗体可长期存在：包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或自然感染后产生的抗体具有极长的半衰期，因此一般来说按照完整免疫程序或者感染过相关病毒后，就能获得终身免疫。
事实上，此前无论活疫苗还是灭活疫苗大多数都要接种不止 1 剂次，这是因为多剂次接种可以提供高水平且持久的保护。
但是由于疫苗有效性证据的扩充以及不同人群的疾病风险差异，有的多剂次疫苗免疫程序也会变化，甚至只需要接种 1 剂次。
最初推荐三剂次接种，但对于 914 岁的儿童，现在只需接种两剂；而最新的研究发现，即便只接种 1 剂 疫苗也能获得持久且可靠的对 持续性感染的保护效果，因此世界卫生组织也推荐采用 1 剂次程序接种，有的地区也将 疫苗的免疫程序改为 1 剂。
由于母传抗体水平降低、 感染患病率从 4 月龄开始快速升高但在 1 岁后开始下降——
的 脑膜炎发生在 212 月龄的儿童中，2 岁儿童中的发生率为
。因此 疫苗的免疫程序与年龄有关。
25 月龄启动疫苗接种的儿童采用3针基础免疫1 针加强免疫31 程序；
611月龄启动疫苗接种的儿童采用2针基础免疫和1针加强免疫21 程序；
对 12 月龄及以上儿童采用 1 针程序。
因此，疫苗的免疫程序也并非恒定不变，除了考虑病原体本身因素外，也会综合考虑疾病负担变化、成本效益等因素，但最终目的都是高效对抗疾病。
尽管一些疫苗完成常规免疫程序已经足够，但难免会有特殊情况可能需要重新接种，例如——癌症。
在《成人癌症患者的疫苗接种：
指南》中就针对成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗进行了推荐，其中涉及多种需要重新接种的疫苗。
例如，患者在进行造血干细胞移植后 612 个月开始全面重新接种疫苗，以恢复疫苗诱导的免疫力。活疫苗应推迟至少 2 年，并且仅在没有活跃的移植物抗宿主病
或免疫抑制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后 3 个月内接种。
无论对于儿童还是成人，接种疫苗都至关重要。而疫苗的免疫程序取决于多种因素，涉及病原体本身、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等，因此无论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗，我们只需要按照疫苗说明书或相关指南建议接种即可。
需要注意的是，尽管今年我国第 40 个全国儿童预防接种日宣传主题为预防接种，苗助健康，全民行动，但目前仍面临着问题：
儿童免疫规划疫苗体系的优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗品类，而成人预防接种体系尚未建立。此外，一些特殊人群如孕妇、癌症患者等的免疫接种建议虽然已经有了国内外专业机构支持，但国内由于疫苗类别和疫苗认知等原因难以触达。
可以说，相关群体的免疫接种仍存在多项难点亟待解决。
总之，疫苗接种是预防传染病的有效手段，对个体和社区群体的健康都具有极高价值。随着科学的进步，疫苗的接种策略和管理方案也在不断优化。
对于普通人而言只需要做到八个字：相信科学，及时接种。
心相近｜路联通心相通，中老友好续写动人故事
"4月25日是中老建交65周年纪念日。日前，中共中央总书记、国家主席习近平会见老挝人民革命党中央总书记、国家主席通伦特使沙伦赛时强调，站在新的历史起点，要推动中老命运共同体建设朝着高标准、高质量、高水平目标稳步迈进。中老铁路黄金大通道效应日益显现，一批批小而美的民生项目落地见效，中老友好年系列庆祝活动正蓬勃开展，越来越多合作交流成果为两国民众带来获得感和幸福感，让两国民众越走越近，为推动中老命运共同体建设持续注入动力。
"做中老友好接班人老挝万象市郊，中老友好农冰村小学里书声琅琅。每年新生入学后，老师都会在课堂上讲起习近平主席同学校师生书信往来的动人故事。一带一路建设给你们的学校和家乡、学习和生活带来了许多积极变化。习近平主席
年在给学校师生的复信中写道，亲切鼓励同学们好好学习，早日成长为国家栋梁，成为中老友好接班人！校长潘通对新华社记者说，习近平主席的温暖关怀和鼓励一直激励着全体师生，我们要培养更多有理想、有本领、有担当的学生，为赓续老中传统友谊贡献更多力量。老师贡拉翁说，近年来学校整体发展迈上新的台阶，校园环境不断焕新，这些正是老中两国交流合作持续深化的体现。
年10月18日，第三届一带一路国际合作高峰论坛举行民心相通专题论坛。中老友好农冰村小学学生代表（左四）也参与上台发言。新华社记者 陈斌 摄"
" 习爷爷的鼓励给了我们信心和动力。学生斯盖达说，我想努力成为一个今后能为国家和社会作贡献的人。校园里的知行书屋启用近5个月了，书架上摆放着绘本、科普和文学等各类中老双语读物。很多学生放学后都来这里读书。学生赛萨纳说，他最喜欢一本介绍中国传统文化的书，书里关于中国节日的故事既新奇又生动，丰富了他对中国的认知。我读到的中国很美，很想去看看。听了老师们的讲授，一年级学生碧麦对记者说。今年是老中建交65周年，也是老中友好年，希望两国教育等人文交流不断深化，为建设更加牢固的老中命运共同体培养更多青年人才。潘通对记者说。
"温暖有力的握手
年11月，习近平主席在访问老挝期间出席玛霍索综合医院奠基仪式，还前往医院住院部大楼，同中方援老医护人员交流，看望接受中方白内障手术治疗后康复的老挝患者。
年9月11日在老挝首都万象拍摄的中国援老挝玛霍索综合医院（无人机照片）。新华社发（凯乔摄）"
" 坎辛是患者之一，对当时的场景记忆犹新。随着眼罩揭开，眼前世界变得清晰。他难以抑制心中激动，紧紧握住了习近平主席的双手。习近平主席的手温暖有力，他祝愿我早日康复。这份亲切友好，让我感到从未有过的安心和开心。坎辛说，老中两国人民的友谊源远流长，衷心感谢中国医生为我们送来光明，使我们重获新生。当时，习近平主席在交流中称赞中方医护人员是光明和友好使者，为夯实中老友好的民意基础作出了积极贡献。作为那次光明行医疗队的队长之一，昆明医科大学第一附属医院眼科主任李燕始终记得习近平主席的勉励。她告诉记者，中国医疗队不仅那次在老挝的短短两个星期内完成了304例眼科手术，此后又多次到老挝交流，她每次都能感受到中老民众之间涌动的善意、暖意。
"2月9日，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医疗团队在老挝万象玛霍索综合医院义诊。新华社发（凯乔摄）"
" 习近平主席说：中老合作要多向民生领域倾斜，使更多当地民众获益。如今，玛霍索综合医院已成为中国为老挝援建的民生领域标志性项目，持续助力提升当地医疗水平。在老挝北部山区的贫困村，中方农村扶贫设施项目将自来水接入农户家中，以光伏发电点亮夜晚。在万象纳夏通县，中国专家深入田间培训籼型杂交节水抗旱稻技术。位于南部的占巴塞省是老挝咖啡主产区，来自中国的电商培训助力当地开拓咖啡市场。一项项务实合作成果，成为深化中老命运共同体建设的生动注脚。
"一条改变人生的铁路铁路一通，昆明到万象从此山不再高、路不再长。
年12月，习近平主席通过视频连线出席中老铁路通车仪式，勉励双方打造黄金线路，造福两国民众。截至今年4月，绵延
公里的中老铁路累计发送旅客超过
万人次，跨境客货运列车开行数量稳步增加。随着冷链运输体系不断完善，新鲜榴莲、山竹等水果源源不断来到中国消费者的餐桌，中国光伏产品、锂电池、新能源汽车等新三样加速走向东南亚市场，深度激发区域互联互通动能。
年7月18日，在昆明站，乘坐昆明至万象86次列车的乘客与乘务员合影。新华社发（杨紫轩摄）"
" 2月5日，中老两党两国最高领导人共同宣布将
年确定为中老友好年并启动系列庆祝活动。同月，作为中老友好年系列活动之一，乘着铁路，邂逅遗产——中老铁路
探索月活动启动，各国青年通过短视频分享着自己与这条铁路的故事。老挝从前没有铁路，我对铁路的所有认知都来自电视节目。老挝青年柯比说，第一次看到中老铁路列车和驾驶室里从容操作的司机，真是激动不已，从此在心中埋下驾驶火车的梦想种子。之后，柯比如愿乘着列车，经中老铁路到云南昆明学习铁路技术，并鼓励女朋友美林也到中国学习。一个立志成为火车司机，一个想要当上乘务员，两个年轻人的梦想随着延伸的铁轨不断生长。这是一条改变人生的铁路。美林说。4月18日，中老友好年另一项活动中老铁路故事会在万象举办。从政府机构负责人、企业代表、铁路员工到媒体记者、专家学者，人们以亲身经历和所见所闻，在会上分享黄金线路造福民生的故事。
"这是4月18日在老挝首都万象拍摄的中老铁路故事会分享活动现场。新华社发（凯乔摄）"
" 和两国媒体同行一起在铁路沿线采访，让我深入了解这条铁路带给两国民众实实在在的好处，切身感受到老中团结互助、亲如一家的深厚情谊。老挝国家通讯社记者塔诺通说。老挝铁道职业技术学院院长本亚里认为，中老铁路是两国共同发展的见证，两国人民友好的象征。山相依，水相连，路联通，心相通。列车穿行在如诗如画的风光之间，成为中老两国互利共赢、人民相知相亲的牢固纽带，向着更加美好的未来一路奔驰。策划：李忠发 韩墨记者：赵旭 陆睿 王贤思 孙丁 赵望轩 王诸苏 王安浩维统筹：孙浩 张远 王雅晨
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