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不只是电子产品！这些习惯正在悄悄透支孩子的视力存款｜五健童行向未来
岁的小明最近在学校体检时被发现视力下降了，妈妈带他到眼科门诊就诊。散瞳验光后，医生发现小明已经有度的近视了。妈妈感到很疑惑：明明几个月前检查，孩子视力还是正常的，怎么突然就近视了？医生解释道：几个月前虽然没发现视力异常，但是当时孩子可能已经处于远视储备不足的状态了！
孩子很少看手机、电子产品，怎么会远视储备不足呢？妈妈十分不解。医生仔细问诊后，终于找到了原因：小明从小就喜欢看书，从三四岁开始，一看就是一两个小时；他特别喜欢搭微型积木；周末也喜欢宅在家里看书、玩玩具，很少到户外去。
不只是看电子产品！医生解释，日间户外活动不足、持续近距离用眼时间过长，都是远视储备消耗过快、加快近视发展的重要原因。
每个孩子刚出生时，眼球都比较小，眼轴较短，在调节放松状态时，外界平行光线进入眼睛后成像在视网膜的后方，这种状态即为远视。这种与生俱来的、适度的远视度数不影响孩子的视力发育，而是儿童眼部正常的生理状态，也就是我们所说的远视储备。
我们可以把远视储备想象成孩子出生时，父母在视力银行里给他们存入的一笔抗击近视基金，随着孩子身体发育，眼球逐渐长大，眼轴变长，远视储备也会逐渐减少。一般情况下，新生儿期的远视储备约为～度，～岁为～度，～岁为～度，～岁为～度，一般约到～岁由远视眼发育成正视眼屈光度为～，这笔基金才会消耗完毕。
而如果在这个过程中，孩子经常长时间近距离用眼，缺乏日间户外活动，就会导致眼轴增长过快，视力存款被提前透支。一旦远视储备耗尽，而眼轴还在继续增长，近视就会不可逆转地发生。如果在岁前消耗完远视储备，那么孩子在小学阶段极易发展为近视。因此，～岁是孩子眼球结构和视力发育的关键时刻，也是保护远视储备的黄金窗口期。
监测远视储备，绝非只是查个视力这么简单，而是一个建立档案、综合评估、定期追踪的系统工程。其核心目标是：赶在近视发生前，捕捉到远视储备消耗过快或者明显不足的异常信号，从而及时有效干预。
建立档案。建立档案时，要了解孩子有无发生近视的先天性高危因素，如父母是否有近视，特别是高度近视，孩子是否早产等，对于存在高危因素的儿童需要重点监测；同时了解孩子的用眼习惯，如户外活动时间、近距离用眼方式和时长等。
检查频率和内容。在儿童月龄岁、月龄岁时应开展屈光筛查，监测儿童远视储备量，岁起建立屈光发育档案，已建档儿童应每半年开展一次视力检测、屈光检查、眼轴检查，监测视力、远视储备和眼轴变化情况。学龄期远视储备消耗较快的儿童青少年建议每个月进行一次检查。
准确了解孩子的远视储备。在眼睛调节静止的状态下即睫状肌完全放松时进行验光所得出的屈光度，即散瞳验光所得出的屈光度，才是孩子真正的远视储备。
但需要指出的是，并非所有儿童都需要进行散瞳验光。若孩子的视力、眼位没有异常，自然状态下的屈光度数也在正常范围内，则无需刻意散瞳来获取远视储备。如果未散瞳进行屈光筛查，发现孩子的屈光度低于度，要考虑远视储备量不足的可能，需要进行散瞳验光检查，了解孩子真正的远视储备量。
散瞳后度数家长可参照下面的表格，了解孩子是否存在远视储备不足的情况。
全面了解孩子的屈光状态。除了进行散瞳验光检查，视力和眼轴检查也是了解孩子屈光状态发育的重要指标。
视力检查是发现近视的第一步。通过视力检查，可以将可疑近视或屈光不正与正视眼儿童区别开。岁儿童裸眼视力的异常界值为，～岁为，～岁为。裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限，要怀疑屈光不正近视、远视、散光，尽快到医院进行检查。眼轴是了解孩子眼球发育的另一个关键指标。
眼轴是眼球的前后径，是衡量眼球大小的一个指标，随着孩子年龄增长，眼球变大，眼轴也会逐渐变长。眼轴长度在孩子出生时约为毫米，岁时平均约为毫米，此后以每年约～毫米的速度生长，岁可达到毫米，成年后稳定在毫米左右。发育期儿童的眼轴长度增长过快是近视发展的趋向因素，生理性眼轴增长速度一般平均每年不超过毫米。因此，需要动态监测孩子的眼轴变化，如果眼轴增长一年超过毫米，需高度重视。
若检查发现孩子的远视储备明显低于同年龄段应有水平，就叫作远视储备不足。特别是散瞳验光后发现孩子屈光度且＞时，叫作近视前期，这时应采取干预手段。
加强日间户外活动，严格控制近距离用眼时间，特别是减少不必要的电子屏幕使用时间，保持健康的生活方式。
在医生指导下采取综合干预手段。如近视前期儿童可考虑使用平光离焦镜或者低浓度阿托品、中医适宜技术等进行干预，但需严格遵医嘱使用，～个月定期复查。
～岁是眼球和视力发育的关键期，也是保护远视储备的黄金窗口期。防控近视的核心密码，在于守护孩子的远视储备。
远视储备虽然不能增加，但可以通过科学的方法让它慢点花。
学龄前就要增加户外活动时间，每天保证至少小时鼓励小时以上的日间户外活动，每周至少个小时。提倡学校支持学生课间进行户外活动，放学后和周末家长要多带孩子到户外活动。
近距离用眼是影响近视发生发展的重要危险因素。除了近距离用眼的总量，持续时间长和阅读距离近也是近视的危险因素。家长要引导孩子养成良好的近距离用眼习惯，如遵守法则，即每用眼分钟，看英尺约米外的物体秒。
～岁幼儿不使用手机、电脑等视屏类电子产品。～岁学龄前儿童尽量避免接触和使用视屏类电子产品。学龄期儿童非学习目的使用电子产品，单次不宜超过分钟，每天累计不超过小时。优先选择大屏幕，并保持足够距离。
读写时坐姿端正，保持握笔的指尖离笔尖一寸厘米，胸部离桌子一拳～厘米，书本离眼一尺厘米。不在行走、坐车或躺卧时阅读。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。
均衡膳食、少吃甜食，保证充足睡眠和昼夜节律。
眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状，有助于延缓近视的发生发展。也可采用耳穴压丸等中医外治法改善调节功能异常。
审核：国家健康科普专家库成员、中国中医科学院眼科医院视光科主任医师 宿蕾艳
一咬苹果就出血、嘴巴常年臭烘烘
牙缝越来越大、牙齿悄悄松动
别再以为是上火啦
你大概率是被牙周病盯上了！
作为成年人掉牙的头号元凶
牙周病早期往往无痛、症状隐蔽
据第四次全国口腔健康流行病学
调查报告显示
我国成人各年龄组牙周健康率均不足10
牙周病早已不再是老年人专属
正悄悄将邪恶的黑手伸向年轻人
小新采访山东大学口腔医院宋爱梅主任
依托专业的临床经验和医学知识
对大家关心的牙周相关问题进行解答
干货满满，建议立刻收藏！
一句话说清牙周病
简单说，牙齿就像是一棵大树
那么牙龈、牙槽骨
就是大树周围的土壤
牙周病就是破坏土壤的害虫
当害虫来临时，土壤会被侵蚀流失
长此以往，大树牙齿就站不稳了
而牙龈炎是牙周病的初级阶段
就像土壤只是表面有点发炎
这时候好好护理清洁，就能修复
一旦炎症钻到了牙龈里面
变成了土壤内部发炎的牙周炎
就会对牙槽骨造成不可逆的破坏
这种情况，需立即就医
如果不及时干预
牙齿会慢慢松动、脱落
再想挽救就难了！
牙周病的信号，快自查！
很多人不知道自己有没有得牙周病
记住这几个信号，对照着就能判断
刷牙、咬硬物时，牙龈容易出血
口气常年不清爽，口臭反复
牙龈红肿、发痒，偶尔有胀痛感
牙缝慢慢变宽，吃东西总塞牙
牙齿有松动感，用手轻碰，能感觉到轻微晃动
牙龈慢慢退缩，甚至能看到牙齿根部
只要出现一个及以上症状
大概率已经患上牙周病
牙周病早期几乎没有痛感
很多人都是等到
牙齿疼了、松动了才去就医
这个时候基本已发展到牙周炎中晚期
治疗难度大、预后效果也不好
所以，如果出现这几种信号
及时检查才最稳妥！
误区：牙周病不是病，忍忍就过去？
真不是危言耸听！
牙周病看起来是口腔里的小毛病
但口腔里的致病菌和炎症因子
会顺着血液流到全身
成为拖累全身健康的隐形炸弹
目前研究已经证实
牙周病和心脑血管疾病、糖尿病等
甚至会影响孕妇
增加早产、低体重儿的风险
对于有糖尿病的朋友
牙周炎症还会加重血糖问题
形成恶性循环
一口坏牙，拖累全身！
牙周病怎么治？是不是一松动就要拔牙！
不到万不得已
医生不会轻易拔牙！
宋爱梅主任提醒大家
牙周病治疗越早越好
治疗核心是清除细菌、控制炎症
首先进行基础洁治
把牙齿表面的牙结石、牙菌斑清干净
再做龈下刮治
把藏在牙根部的牙石和发炎组织
都清理干净
如果牙槽骨已经被破坏得比较严重
就需要做牙周翻瓣、松牙固定等手术
大部分牙齿都能保住
而对于已经完全松动
没有保留价值的牙齿
才会考虑拔除
很多患者不舍得拔除患牙
认为拔一颗少一颗
殊不知，留着这颗病灶牙
只会让炎症继续蔓延，波及邻牙
所以，认真配合医生治疗
才能把牙周炎打败
此外，最重要的是
治疗完并不是就万事大吉了
还要定期复查、认真清洁牙齿
改掉不良的口腔习惯，才能防止炎症复发
好好刷牙，为啥还会得牙周病？
好多人都有这个疑问：
明明每天都刷牙
为什么我还是逃不过牙周病的魔爪？
其实答案很简单
——刷牙没有刷干净
我们日常使用的牙刷
根本碰不到牙缝、牙龈和牙龈沟等死角
细菌在这些地方悄悄安家
慢慢形成牙菌斑
时间长了就钙化成牙结石
单靠刷牙根本清除不掉
进而引发牙龈炎症
慢慢发展成牙周病
经常熬夜、压力大、爱抽烟
或者有糖尿病、激素变化的人群
都会让口腔抵抗力变差，细菌更容易作乱
哪怕刷牙再认真
也可能被牙周病找上门！
因此医生建议：
学懂巴氏刷牙法
每天至少刷牙2次、每次至少3分钟
再加上牙线、冲牙器、间隙刷
等辅助工具
把日常清洁做到位
同时每半年到一年洗一次牙
及时清洁牙结石
从源头预防牙周病
真的不要等出现问题才补救
预防永远比治疗更省心！
洗牙真的会伤牙吗？别再冤枉洗牙啦
这绝对是大家最关心的误区
没有之一！
很多人觉得洗牙后牙齿敏感、牙缝变大
就以为是洗牙伤了牙
其实，完全不是这样
洗牙是用专业超声波设备
轻轻震落牙齿上的牙结石
不会磨损表面的牙釉质
更不会让牙齿松动
洗牙后觉得牙缝变大
是因为之前牙结石堵着缝隙
洗完牙后缝隙露出来了
才会觉得牙缝变大
洗牙后去掉牙结石这层小被子
原本被包着的牙颈部、牙根面暴露出来
这些地方的神经末梢接近表面
直接碰到冷热酸甜
就会酸酸的抗议一下
不过这种敏感只是暂时的
我们的机体都自带修复
如果牙周病不严重
一般过几天就会缓解
要是牙周病比较严重、牙根部
暴露过多也别慌
用脱敏剂配合机体修复
多给牙齿一点时间
很快就能和敏感说拜拜
而长期不洗牙
看似牙齿不敏感、牙缝不变大
但牙结石一直在悄悄压迫牙龈、侵蚀牙槽骨
这才是真的在慢性伤牙！
等你感觉到疼、发现牙齿松动的时候
牙周炎已经到中晚期了
短期的敏感
换来牙齿一辈子的健康
这笔帐怎么看都划算
最后提醒大家
牙周病隐蔽又顽固
预防永远比治疗更重要
好好爱护口腔
才能守住一口好牙
远离掉牙烦恼！
作者：刘驰原
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【编辑胡寒笑】