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切尔西需要全力把握足总杯的机会以谋求欧战资格，球队应会全力争取。利兹联虽然也可以全力应对，但是实力层面还是略逊一筹。切尔西作为高热队伍，数据强度一般，但是竞赛经验丰富，看好压制态势不败格局。
多特蒙德主场战力出色，虽然无缘争冠，还是有望拿下好的名次，球队应会全力争取。弗莱堡有争夺欧战资格战意，但是客场战力一般，尤其面对强队难以固守，预计被动格局，看好多特蒙德主场制胜。
尤文图斯和米兰展开德比对决，米兰本赛季在关键战表现出色，主场缠斗能力较强。尤文图斯虽然占据一定数据优势，但是上限不高，争胜能力有限，更看好米兰低温不败格局。
马赛在为欧战资格而战，球队主场应会全力以赴，预计采取压制态势。尼斯实力平庸，客场战力不足，且保级压力较大，预计死守态势，马赛数据优势凸显，看好强硬取胜。
今天是 月 日，也是全国儿童预防接种宣传日。说到儿童疫苗，很多家长都觉得很复杂，毕竟每个疫苗接种时间都不一样。甚至有的疫苗打 针就可以了，有的疫苗还得年年打。那这到底是为什么呢？
想要搞清楚这些，就要从疫苗的免疫程序说起，今天我们一起来聊聊。
大家都知道，疫苗是预防传染病甚至近几年已经涉及非传染性疾病的有效手段。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激发人体的免疫系统产生相应的体液免疫和或细胞免疫，从而抵御特定的病原体。
然而，不同疫苗的免疫程序不尽相同，一般来说疫苗的免疫程序取决于以下几个因素：
活疫苗如麻疹疫苗通常只需接种 到 次就能提供长期保护，和活疫苗相比同类灭活疫苗如甲肝疫苗、乙脑疫苗可能需要接种更多剂次才能获得相似或者更好的免疫效果。
以我国采用的乙脑疫苗为例，如果选择接种免费的乙脑减毒活疫苗需要接种 针，而接种乙脑灭活疫苗则需要 针。
对于一些病原体会出现变异导致此前接种的疫苗免疫反应降低甚至失效，在这种情况下可能需要定期或每年接种采用新抗原制备的疫苗从而应对变异后的病原体。
比如流感病毒每年都可能因抗原蛋白突变而产生新的毒株，因此每年都要接种采用世界卫生组织推荐的新毒株制备的流感疫苗，从而获得有效的保护。
有些疫苗如麻疹疫苗提供的保护可以持续多年，而有些疫苗如百日咳疫苗提供的保护可能随时间减弱，需要通过接种加强针来维持免疫效果。
以百日咳为例——浙江的一项研究显示，参与研究的人群中，～ 岁抗百日咳毒素抗体抗 阳性率最高，此后抗体水平快速降低；～ 岁最低，超过 的 岁及以上人群检测不到抗体；～ 岁人群各年龄组的抗 阳性率均低于 。
而目前我国没有用于 岁及以上人群的百日咳疫苗，因此在完成儿童百白破疫苗全程接种 剂次后，除了做好防护和保持免疫系统正常外，没有更好的预防方式。
相对的，也有一些抗体可长期存在：包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或自然感染后产生的抗体具有极长的半衰期，因此一般来说按照完整免疫程序或者感染过相关病毒后，就能获得终身免疫。
事实上，此前无论活疫苗还是灭活疫苗大多数都要接种不止 剂次，这是因为多剂次接种可以提供高水平且持久的保护。
但是由于疫苗有效性证据的扩充以及不同人群的疾病风险差异，有的多剂次疫苗免疫程序也会变化，甚至只需要接种 剂次。
最初推荐三剂次接种，但对于 岁的儿童，现在只需接种两剂；而最新的研究发现，即便只接种 剂 疫苗也能获得持久且可靠的对 持续性感染的保护效果，因此世界卫生组织也推荐采用 剂次程序接种，有的地区也将 疫苗的免疫程序改为 剂。
由于母传抗体水平降低、 感染患病率从 月龄开始快速升高但在 岁后开始下降——的 脑膜炎发生在 月龄的儿童中， 岁儿童中的发生率为 。因此 疫苗的免疫程序与年龄有关。
月龄启动疫苗接种的儿童采用针基础免疫 针加强免疫 程序；
月龄启动疫苗接种的儿童采用针基础免疫和针加强免疫 程序；
对 月龄及以上儿童采用 针程序。
因此，疫苗的免疫程序也并非恒定不变，除了考虑病原体本身因素外，也会综合考虑疾病负担变化、成本效益等因素，但最终目的都是高效对抗疾病。
尽管一些疫苗完成常规免疫程序已经足够，但难免会有特殊情况可能需要重新接种，例如——癌症。
在《成人癌症患者的疫苗接种： 指南》中就针对成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗进行了推荐，其中涉及多种需要重新接种的疫苗。
例如，患者在进行造血干细胞移植后 个月开始全面重新接种疫苗，以恢复疫苗诱导的免疫力。活疫苗应推迟至少 年，并且仅在没有活跃的移植物抗宿主病或免疫抑制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后 个月内接种。
无论对于儿童还是成人，接种疫苗都至关重要。而疫苗的免疫程序取决于多种因素，涉及病原体本身、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等，因此无论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗，我们只需要按照疫苗说明书或相关指南建议接种即可。
需要注意的是，尽管今年我国第 个全国儿童预防接种日宣传主题为预防接种，苗助健康，全民行动，但目前仍面临着问题：
儿童免疫规划疫苗体系的优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗品类，而成人预防接种体系尚未建立。此外，一些特殊人群如孕妇、癌症患者等的免疫接种建议虽然已经有了国内外专业机构支持，但国内由于疫苗类别和疫苗认知等原因难以触达。
可以说，相关群体的免疫接种仍存在多项难点亟待解决。
总之，疫苗接种是预防传染病的有效手段，对个体和社区群体的健康都具有极高价值。随着科学的进步，疫苗的接种策略和管理方案也在不断优化。
对于普通人而言只需要做到八个字：相信科学，及时接种。
一咬苹果就出血、嘴巴常年臭烘烘
牙缝越来越大、牙齿悄悄松动
别再以为是上火啦
你大概率是被牙周病盯上了！
作为成年人掉牙的头号元凶
牙周病早期往往无痛、症状隐蔽
据第四次全国口腔健康流行病学
调查报告显示
我国成人各年龄组牙周健康率均不足10
牙周病早已不再是老年人专属
正悄悄将邪恶的黑手伸向年轻人
小新采访山东大学口腔医院宋爱梅主任
依托专业的临床经验和医学知识
对大家关心的牙周相关问题进行解答
干货满满，建议立刻收藏！
一句话说清牙周病
简单说，牙齿就像是一棵大树
那么牙龈、牙槽骨
就是大树周围的土壤
牙周病就是破坏土壤的害虫
当害虫来临时，土壤会被侵蚀流失
长此以往，大树牙齿就站不稳了
而牙龈炎是牙周病的初级阶段
就像土壤只是表面有点发炎
这时候好好护理清洁，就能修复
一旦炎症钻到了牙龈里面
变成了土壤内部发炎的牙周炎
就会对牙槽骨造成不可逆的破坏
这种情况，需立即就医
如果不及时干预
牙齿会慢慢松动、脱落
再想挽救就难了！
牙周病的信号，快自查！
很多人不知道自己有没有得牙周病
记住这几个信号，对照着就能判断
刷牙、咬硬物时，牙龈容易出血
口气常年不清爽，口臭反复
牙龈红肿、发痒，偶尔有胀痛感
牙缝慢慢变宽，吃东西总塞牙
牙齿有松动感，用手轻碰，能感觉到轻微晃动
牙龈慢慢退缩，甚至能看到牙齿根部
只要出现一个及以上症状
大概率已经患上牙周病
牙周病早期几乎没有痛感
很多人都是等到
牙齿疼了、松动了才去就医
这个时候基本已发展到牙周炎中晚期
治疗难度大、预后效果也不好
所以，如果出现这几种信号
及时检查才最稳妥！
误区：牙周病不是病，忍忍就过去？
真不是危言耸听！
牙周病看起来是口腔里的小毛病
但口腔里的致病菌和炎症因子
会顺着血液流到全身
成为拖累全身健康的隐形炸弹
目前研究已经证实
牙周病和心脑血管疾病、糖尿病等
甚至会影响孕妇
增加早产、低体重儿的风险
对于有糖尿病的朋友
牙周炎症还会加重血糖问题
形成恶性循环
一口坏牙，拖累全身！
牙周病怎么治？是不是一松动就要拔牙！
不到万不得已
医生不会轻易拔牙！
宋爱梅主任提醒大家
牙周病治疗越早越好
治疗核心是清除细菌、控制炎症
首先进行基础洁治
把牙齿表面的牙结石、牙菌斑清干净
再做龈下刮治
把藏在牙根部的牙石和发炎组织
都清理干净
如果牙槽骨已经被破坏得比较严重
就需要做牙周翻瓣、松牙固定等手术
大部分牙齿都能保住
而对于已经完全松动
没有保留价值的牙齿
才会考虑拔除
很多患者不舍得拔除患牙
认为拔一颗少一颗
殊不知，留着这颗病灶牙
只会让炎症继续蔓延，波及邻牙
所以，认真配合医生治疗
才能把牙周炎打败
此外，最重要的是
治疗完并不是就万事大吉了
还要定期复查、认真清洁牙齿
改掉不良的口腔习惯，才能防止炎症复发
好好刷牙，为啥还会得牙周病？
好多人都有这个疑问：
明明每天都刷牙
为什么我还是逃不过牙周病的魔爪？
其实答案很简单
——刷牙没有刷干净
我们日常使用的牙刷
根本碰不到牙缝、牙龈和牙龈沟等死角
细菌在这些地方悄悄安家
慢慢形成牙菌斑
时间长了就钙化成牙结石
单靠刷牙根本清除不掉
进而引发牙龈炎症
慢慢发展成牙周病
经常熬夜、压力大、爱抽烟
或者有糖尿病、激素变化的人群
都会让口腔抵抗力变差，细菌更容易作乱
哪怕刷牙再认真
也可能被牙周病找上门！
因此医生建议：
学懂巴氏刷牙法
每天至少刷牙2次、每次至少3分钟
再加上牙线、冲牙器、间隙刷
等辅助工具
把日常清洁做到位
同时每半年到一年洗一次牙
及时清洁牙结石
从源头预防牙周病
真的不要等出现问题才补救
预防永远比治疗更省心！
洗牙真的会伤牙吗？别再冤枉洗牙啦
这绝对是大家最关心的误区
没有之一！
很多人觉得洗牙后牙齿敏感、牙缝变大
就以为是洗牙伤了牙
其实，完全不是这样
洗牙是用专业超声波设备
轻轻震落牙齿上的牙结石
不会磨损表面的牙釉质
更不会让牙齿松动
洗牙后觉得牙缝变大
是因为之前牙结石堵着缝隙
洗完牙后缝隙露出来了
才会觉得牙缝变大
洗牙后去掉牙结石这层小被子
原本被包着的牙颈部、牙根面暴露出来
这些地方的神经末梢接近表面
直接碰到冷热酸甜
就会酸酸的抗议一下
不过这种敏感只是暂时的
我们的机体都自带修复
如果牙周病不严重
一般过几天就会缓解
要是牙周病比较严重、牙根部
暴露过多也别慌
用脱敏剂配合机体修复
多给牙齿一点时间
很快就能和敏感说拜拜
而长期不洗牙
看似牙齿不敏感、牙缝不变大
但牙结石一直在悄悄压迫牙龈、侵蚀牙槽骨
这才是真的在慢性伤牙！
等你感觉到疼、发现牙齿松动的时候
牙周炎已经到中晚期了
短期的敏感
换来牙齿一辈子的健康
这笔帐怎么看都划算
最后提醒大家
牙周病隐蔽又顽固
预防永远比治疗更重要
好好爱护口腔
才能守住一口好牙
远离掉牙烦恼！
作者：刘驰原
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【编辑胡寒笑】