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我国成人各年龄组牙周健康率均不足10
正悄悄将邪恶的黑手伸向年轻人
小新采访山东大学口腔医院宋爱梅主任
对大家关心的牙周相关问题进行解答
当害虫来临时，土壤会被侵蚀流失
长此以往，大树牙齿就站不稳了
牙齿有松动感，用手轻碰，能感觉到轻微晃动
牙龈慢慢退缩，甚至能看到牙齿根部
这个时候基本已发展到牙周炎中晚期
误区：牙周病不是病，忍忍就过去？
牙周病怎么治？是不是一松动就要拔牙！
治疗核心是清除细菌、控制炎症
把牙齿表面的牙结石、牙菌斑清干净
就需要做牙周翻瓣、松牙固定等手术
改掉不良的口腔习惯，才能防止炎症复发
为什么我还是逃不过牙周病的魔爪？
根本碰不到牙缝、牙龈和牙龈沟等死角
都会让口腔抵抗力变差，细菌更容易作乱
每天至少刷牙2次、每次至少3分钟
洗牙真的会伤牙吗？别再冤枉洗牙啦
很多人觉得洗牙后牙齿敏感、牙缝变大
原本被包着的牙颈部、牙根面暴露出来
我们的机体都自带修复
但牙结石一直在悄悄压迫牙龈、侵蚀牙槽骨
等你感觉到疼、发现牙齿松动的时候
今天是 4 月 25 日，也是全国儿童预防接种宣传日。说到儿童疫苗，很多家长都觉得很复杂，毕竟每个疫苗接种时间都不一样。甚至有的疫苗打 1 针就可以了，有的疫苗还得年年打。那这到底是为什么呢？
想要搞清楚这些，就要从疫苗的免疫程序说起，今天我们一起来聊聊。
大家都知道，疫苗是预防传染病甚至近几年已经涉及非传染性疾病的有效手段。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激发人体的免疫系统产生相应的体液免疫和或细胞免疫，从而抵御特定的病原体。
然而，不同疫苗的免疫程序不尽相同，一般来说疫苗的免疫程序取决于以下几个因素：
活疫苗如麻疹疫苗通常只需接种 1 到 2 次就能提供长期保护，和活疫苗相比同类灭活疫苗如甲肝疫苗、乙脑疫苗可能需要接种更多剂次才能获得相似或者更好的免疫效果。
以我国采用的乙脑疫苗为例，如果选择接种免费的乙脑减毒活疫苗需要接种 2 针，而接种乙脑灭活疫苗则需要 4 针。
对于一些病原体会出现变异导致此前接种的疫苗免疫反应降低甚至失效，在这种情况下可能需要定期或每年接种采用新抗原制备的疫苗从而应对变异后的病原体。
比如流感病毒每年都可能因抗原蛋白突变而产生新的毒株，因此每年都要接种采用世界卫生组织推荐的新毒株制备的流感疫苗，从而获得有效的保护。
有些疫苗如麻疹疫苗提供的保护可以持续多年，而有些疫苗如百日咳疫苗提供的保护可能随时间减弱，需要通过接种加强针来维持免疫效果。
以百日咳为例——浙江的一项研究显示，参与研究的人群中，1～2 岁抗百日咳毒素抗体抗 阳性率最高
，此后抗体水平快速降低；10～14 岁最低
，超过 50的 7 岁及以上人群检测不到抗体；5～59 岁人群各年龄组的抗 阳性率均低于 10 。
而目前我国没有用于 6 岁及以上人群的百日咳疫苗，因此在完成儿童百白破疫苗全程接种4 剂次后，除了做好防护和保持免疫系统正常外，没有更好的预防方式。
相对的，也有一些抗体可长期存在：包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或自然感染后产生的抗体具有极长的半衰期，因此一般来说按照完整免疫程序或者感染过相关病毒后，就能获得终身免疫。
事实上，此前无论活疫苗还是灭活疫苗大多数都要接种不止 1 剂次，这是因为多剂次接种可以提供高水平且持久的保护。
但是由于疫苗有效性证据的扩充以及不同人群的疾病风险差异，有的多剂次疫苗免疫程序也会变化，甚至只需要接种 1 剂次。
最初推荐三剂次接种，但对于 914 岁的儿童，现在只需接种两剂；而最新的研究发现，即便只接种 1 剂 疫苗也能获得持久且可靠的对 持续性感染的保护效果，因此世界卫生组织也推荐采用 1 剂次程序接种，有的地区也将 疫苗的免疫程序改为 1 剂。
由于母传抗体水平降低、 感染患病率从 4 月龄开始快速升高但在 1 岁后开始下降——
的 脑膜炎发生在 212 月龄的儿童中，2 岁儿童中的发生率为
。因此 疫苗的免疫程序与年龄有关。
25 月龄启动疫苗接种的儿童采用3针基础免疫1 针加强免疫31 程序；
611月龄启动疫苗接种的儿童采用2针基础免疫和1针加强免疫21 程序；
对 12 月龄及以上儿童采用 1 针程序。
因此，疫苗的免疫程序也并非恒定不变，除了考虑病原体本身因素外，也会综合考虑疾病负担变化、成本效益等因素，但最终目的都是高效对抗疾病。
尽管一些疫苗完成常规免疫程序已经足够，但难免会有特殊情况可能需要重新接种，例如——癌症。
在《成人癌症患者的疫苗接种：
指南》中就针对成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗进行了推荐，其中涉及多种需要重新接种的疫苗。
例如，患者在进行造血干细胞移植后 612 个月开始全面重新接种疫苗，以恢复疫苗诱导的免疫力。活疫苗应推迟至少 2 年，并且仅在没有活跃的移植物抗宿主病
或免疫抑制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后 3 个月内接种。
无论对于儿童还是成人，接种疫苗都至关重要。而疫苗的免疫程序取决于多种因素，涉及病原体本身、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等，因此无论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗，我们只需要按照疫苗说明书或相关指南建议接种即可。
需要注意的是，尽管今年我国第 40 个全国儿童预防接种日宣传主题为预防接种，苗助健康，全民行动，但目前仍面临着问题：
儿童免疫规划疫苗体系的优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗品类，而成人预防接种体系尚未建立。此外，一些特殊人群如孕妇、癌症患者等的免疫接种建议虽然已经有了国内外专业机构支持，但国内由于疫苗类别和疫苗认知等原因难以触达。
可以说，相关群体的免疫接种仍存在多项难点亟待解决。
总之，疫苗接种是预防传染病的有效手段，对个体和社区群体的健康都具有极高价值。随着科学的进步，疫苗的接种策略和管理方案也在不断优化。
对于普通人而言只需要做到八个字：相信科学，及时接种。
作者：朱松岭
朱松岭：窜访碰壁，台独没资格喊冤
"台湾地区领导人赖清德原定于4月22日至27日窜访斯威士兰。岛内方面21日晚称，因专机原拟途经的塞舌尔、毛里求斯、马达加斯加临时取消飞航许可，赖被迫暂缓行程，改派所谓特使出席相关活动。4月22日，国台办发言人明确表示，对有关国家坚持一个中国原则的立场和做法表示赞赏。这已经不是绿营第一次面对类似窘境。可见，一个中国原则不仅是国际法和国际关系基本准则，更是人心所向、大势所趋、大义所在。 国际社会之所以对台独分裂势力日益警惕，根子在法理。台湾问题有清晰的历史经纬和国际法脉络：根据《开罗宣言》《波茨坦公告》以及日本投降后的法律安排，台湾光复具有明确的国际法依据。
号决议恢复中华人民共和国在联合国的一切权利，确认中华人民共和国政府代表是中国在联合国组织的唯一合法代表。此后，联合国系统和绝大多数国家在实践中都以一个中国原则处理涉台问题。联合国秘书处法律事务办公室官方法律意见明确指出，台湾作为中国的一个省没有独立地位，台湾当局不享有任何形式的政府地位。换言之，台独没有国际法上的立脚点，也没有联合国体系内的代表权空间，一个中国原则是国际公平正义的重要部分。 台独分裂分子的飞航许可被有关国家取消，充分体现了主权国家的正当权利，这也是主权国家基于作为国际关系基本准则和国际社会普遍共识作出的正常决定。根据《芝加哥公约》，每一个国家对其领土上空享有完全的、排他的主权；对于定期国际航班，须经飞越国特准或其他许可。国家领空从来不是谁想飞就飞的公共走廊，它天然带有主权判断和政治法律判断。民进党当局想把此事包装成受压受阻，却无法回避最关键的问题，那就是，世界上绝大多数国家都已经用行动表明，不会为台独分裂活动开辟任何政治通道。
这种判断在非洲尤其鲜明。除斯威士兰外，非洲53国均与中国建交，并同非盟一道通过
年中非合作论坛《北京宣言》，重申坚定奉行一个中国原则。这也是中国同183个建交国发展关系的政治基础。任何国家在处理涉台事务时，首先衡量的都是主权承诺、外交信用和对华关系全局，不会为了给台独分裂势力一场表演提供便利，去动摇自身既定立场。 台独分裂势力越想刷存在感，国际社会越会看清它的险恶用心和带来的风险。台独分裂势力这些年有一个惯用套路，就是把窜访、过境、蹭场合包装成所谓国际能见度，再拿这些政治动作回岛内做宣传，制造国际社会支持的幻觉。但国际社会越来越清楚，台独分裂势力是地区和平稳定的破坏者，也是政治麻烦的制造者，任何清醒理智的国家都避而远之。 所以，这次事件真正刺痛绿营的，不只是行程泡汤，更是国际社会用实际行动再次亮明底线。一时的折腾改变不了台湾是中国一部分的事实，一时的表演换不来台独的任何出路。赖清德之流越折腾，世人越能看清台独分裂路线的危险性、虚妄性和破坏性。国际社会一次次用实际行动作出回答，已经充分表明人心向背，也充分表明历史走向。顺应一个中国原则，就是顺应国际公理，顺应时代潮流，顺应世界人心。逆势而动者，终将被历史的车轮无情碾过。（作者是北京联合大学政治学研究所所长、台湾研究院教授）
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