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切尔西需要全力把握足总杯的机会以谋求欧战资格,球队应会全力争取。利兹联虽然也可以全力应对,但是实力层面还是略逊一筹。切尔西作为高热队伍,数据强度一般,但是竞赛经验丰富,看好压制态势不败格局。
多特蒙德主场战力出色,虽然无缘争冠,还是有望拿下好的名次,球队应会全力争取。弗莱堡有争夺欧战资格战意,但是客场战力一般,尤其面对强队难以固守,预计被动格局,看好多特蒙德主场制胜。
尤文图斯和米兰展开德比对决,米兰本赛季在关键战表现出色,主场缠斗能力较强。尤文图斯虽然占据一定数据优势,但是上限不高,争胜能力有限,更看好米兰低温不败格局。
马赛在为欧战资格而战,球队主场应会全力以赴,预计采取压制态势。尼斯实力平庸,客场战力不足,且保级压力较大,预计死守态势,马赛数据优势凸显,看好强硬取胜。
今天是 月 日,也是全国儿童预防接种宣传日。说到儿童疫苗,很多家长都觉得很复杂,毕竟每个疫苗接种时间都不一样。甚至有的疫苗打 针就可以了,有的疫苗还得年年打。那这到底是为什么呢?
想要搞清楚这些,就要从疫苗的免疫程序说起,今天我们一起来聊聊。
大家都知道,疫苗是预防传染病甚至近几年已经涉及非传染性疾病的有效手段。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激发人体的免疫系统产生相应的体液免疫和或细胞免疫,从而抵御特定的病原体。
然而,不同疫苗的免疫程序不尽相同,一般来说疫苗的免疫程序取决于以下几个因素:
活疫苗如麻疹疫苗通常只需接种 到 次就能提供长期保护,和活疫苗相比同类灭活疫苗如甲肝疫苗、乙脑疫苗可能需要接种更多剂次才能获得相似或者更好的免疫效果。
以我国采用的乙脑疫苗为例,如果选择接种免费的乙脑减毒活疫苗需要接种 针,而接种乙脑灭活疫苗则需要 针。
对于一些病原体会出现变异导致此前接种的疫苗免疫反应降低甚至失效,在这种情况下可能需要定期或每年接种采用新抗原制备的疫苗从而应对变异后的病原体。
比如流感病毒每年都可能因抗原蛋白突变而产生新的毒株,因此每年都要接种采用世界卫生组织推荐的新毒株制备的流感疫苗,从而获得有效的保护。
有些疫苗如麻疹疫苗提供的保护可以持续多年,而有些疫苗如百日咳疫苗提供的保护可能随时间减弱,需要通过接种加强针来维持免疫效果。
以百日咳为例——浙江的一项研究显示,参与研究的人群中,~ 岁抗百日咳毒素抗体抗 阳性率最高,此后抗体水平快速降低;~ 岁最低,超过 的 岁及以上人群检测不到抗体;~ 岁人群各年龄组的抗 阳性率均低于 。
而目前我国没有用于 岁及以上人群的百日咳疫苗,因此在完成儿童百白破疫苗全程接种 剂次后,除了做好防护和保持免疫系统正常外,没有更好的预防方式。
相对的,也有一些抗体可长期存在:包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或自然感染后产生的抗体具有极长的半衰期,因此一般来说按照完整免疫程序或者感染过相关病毒后,就能获得终身免疫。
事实上,此前无论活疫苗还是灭活疫苗大多数都要接种不止 剂次,这是因为多剂次接种可以提供高水平且持久的保护。
但是由于疫苗有效性证据的扩充以及不同人群的疾病风险差异,有的多剂次疫苗免疫程序也会变化,甚至只需要接种 剂次。
最初推荐三剂次接种,但对于 岁的儿童,现在只需接种两剂;而最新的研究发现,即便只接种 剂 疫苗也能获得持久且可靠的对 持续性感染的保护效果,因此世界卫生组织也推荐采用 剂次程序接种,有的地区也将 疫苗的免疫程序改为 剂。
由于母传抗体水平降低、 感染患病率从 月龄开始快速升高但在 岁后开始下降——的 脑膜炎发生在 月龄的儿童中, 岁儿童中的发生率为 。因此 疫苗的免疫程序与年龄有关。
月龄启动疫苗接种的儿童采用针基础免疫 针加强免疫 程序;
月龄启动疫苗接种的儿童采用针基础免疫和针加强免疫 程序;
对 月龄及以上儿童采用 针程序。
因此,疫苗的免疫程序也并非恒定不变,除了考虑病原体本身因素外,也会综合考虑疾病负担变化、成本效益等因素,但最终目的都是高效对抗疾病。
尽管一些疫苗完成常规免疫程序已经足够,但难免会有特殊情况可能需要重新接种,例如——癌症。
在《成人癌症患者的疫苗接种: 指南》中就针对成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗进行了推荐,其中涉及多种需要重新接种的疫苗。
例如,患者在进行造血干细胞移植后 个月开始全面重新接种疫苗,以恢复疫苗诱导的免疫力。活疫苗应推迟至少 年,并且仅在没有活跃的移植物抗宿主病或免疫抑制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后 个月内接种。
无论对于儿童还是成人,接种疫苗都至关重要。而疫苗的免疫程序取决于多种因素,涉及病原体本身、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等,因此无论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗,我们只需要按照疫苗说明书或相关指南建议接种即可。
需要注意的是,尽管今年我国第 个全国儿童预防接种日宣传主题为预防接种,苗助健康,全民行动,但目前仍面临着问题:
儿童免疫规划疫苗体系的优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗品类,而成人预防接种体系尚未建立。此外,一些特殊人群如孕妇、癌症患者等的免疫接种建议虽然已经有了国内外专业机构支持,但国内由于疫苗类别和疫苗认知等原因难以触达。
可以说,相关群体的免疫接种仍存在多项难点亟待解决。
总之,疫苗接种是预防传染病的有效手段,对个体和社区群体的健康都具有极高价值。随着科学的进步,疫苗的接种策略和管理方案也在不断优化。
对于普通人而言只需要做到八个字:相信科学,及时接种。
作者:张玉来
张玉来:日本国内政经立场温差背后
"据日本媒体报道,高市早苗政府推行的一些经济政策,与日本经济团体联合会(经团联)等经济界的意见分歧明显。尤其是在如何应对当前油气资源短缺以及消费税减税等问题上,双方温差扩大。 日本经团联,是与商工会议所、经济同友会并列的日本经济三团体之一。该机构成立于
年,由原经济团体联合会与日本经营者团体联盟合并而成,但前身可追溯至
年。与美欧不同,日本战后经济体制被称为法人资本主义,即以企业作为经济运行的主体。经团联,恰恰又以东京证券交易所部分上市企业为核心构成,成员主要是大企业,因而在日本经济界拥有举足轻重的地位。 长期以来,经团联等主要经济团体对日本政府及其政策制定保持较大影响。战后之初,日本时任首相吉田茂确立重经济、轻军备的吉田路线,将国家资源和精力集中投向经济重建和发展领域。在经济中心主义、美国援助扶持以及国际地缘政治形势演变等综合因素影响下,日本经济在20世纪50年代中期开启高速发展时期,并于
年跃居资本主义世界第二经济大国。
在日本经济重建与发展的若干重要阶段,以经团联为代表的经济界都表现出积极响应姿态,对日本战后创造诸多经济景气并成为世界性经济大国起到关键作用。在此过程中,作为日本经济界主要代表和大总管的经团联会长,一度被称为财界首相,与政府层面的政治首相形成比照。这个说法,也从侧面证明经团联在日本经济界、政策界乃至更广泛层面的影响力之大。 事实上,日本战后历任首相,尤其是自民党执政期间,总体都与经团联等经济界主要代表保持着密切联系。其间,日本国内逐渐形成一种政—官—财铁三角模式,政界人士、技术官僚和主要财阀三者之间借此进行利益交换。在这个体系中,日本经济界通过政治献金和其他方式支持政客获得选票,政客上台后推动制定经济产业政策,并指挥政府部门技术官僚加以推行实施。在日本战后经济恢复与发展阶段,这种铁三角模式确实对日本经济增长以及日企内外发展起到促进作用。 但成于斯也败于斯。这套政—官—财体系因为显而易见的利益输送关系,越来越被日本选民深恶痛绝。在20世纪90年代初泡沫经济破裂后,该模式愈发成为日本经济复苏和创新发展的障碍,它的闭环模式使日本经济界难以及时充实新鲜血液,进而丧失因应形势变化及时作出调整的灵活性。在饱受诟病和现实形势所迫之下,日本国内近年来作出一些改革,比如对经济界提供政治献金作出一定限制等,以经团联为代表的日本经济界影响力较之过去高峰时期有所削弱。 即便如此,近些年来上台的自民党首相,包括安倍晋三、岸田文雄和石破茂等,大都从党内总裁选举阶段开始就与经团联保持沟通。 这是因为,经团联等日本经济团体最为了解日本经济的长短优劣,能为竞选纲领和官方政策制定提供精准参考。政界人士想要胜选,并在上台后推行经济改革调整,都离不开经济界的支持和配合。与此同时,以经团联为代表的经济界也需获得政府背书,西方政府能为日企国内发展和海外拓展创造有利条件,包括敦促政府对外商签自贸协定、为日企海外利益提供保护等。 但高市上台后,为什么与以经团联为代表的经济界愈发疏离?原因主要有三:一是执政的自民党正在面临前所未有的治理结构转型。在被爆出黑金丑闻后,自民党内除麻生派的其他主要派阀都已被迫解散,党内运作机制以及党外沟通协调机制均陷混乱,导致自民党与日本大企业及其主要经济团体之间的联系沟通变得松散。 二是高市顽固坚持右翼极端立场,为了提振支持率不断刺激国内民族主义和右翼保守情绪,打着所谓应对周边安全威胁等幌子,强推修改和平宪法和再军事化等右翼政治议程,其间甚至发表涉台谬论、干涉中国内政,导致中日关系跌入低谷。高市政府这些操作,显然与以经团联为代表的日本经济界利益相悖,严重破坏日企普遍渴望的和平稳定发展环境。 三是在国内经济对策上,高市内阁追求短期效果,也与追求长期稳定的经济界产生差距。比如前述的能源价格上涨以及消费税减税等问题,高市为了迎合选民和保持政权稳定,倾向于采取延后危机的拖延策略,无视日本经济界对于推动经济长远稳定发展的关切。 无论出于何种原因,与日本经济界在政策立场和利益诉求等方面温差拉大,甚至矛盾加深,都将使高市短视、极端的右翼狂奔遭遇越来越多挫折,高市内阁执政前景因此也被画上一个更大的问号。(作者是南开大学世界近现代史研究中心教授)
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""李雨童"