Дівчата

У разі перебоїв з електропостачанням, або Інтернетом конференція може не відбутись, тоді матеріал опрацюйте самостійно. Під час повітряної тривоги конференція відбудеться у визначений час. Приєднуйтесь, якщо у Вас є безпечна можливість.

    15.01.2026

Тема: Надання допомоги на етапі тактичних умов. Алгоритм MARCH . 

Сьогодні відбудеться онлайн-урок о 11.25  за наступним посиланням: 

https://us05web.zoom.us/j/84076118979?pwd=M3nNWf4jvwazNsDRE8Tz093p4PKzgn.1

Идентификатор конференции: 840 7611 8979

Код доступа: 9enPZC 

• Перегляньте презентацію за посиланням https://naurok.com.ua/persha-domedichna-dopomoga-protokol-march-dodatok-362729.html

• Перегляньте відео урок за посиланням   https://www.youtube.com/watch?v=MEX_8AGoRYo

1. Етап допомоги в тактичних умовах (Tactical Field Care — TFC)

Це етап, коли боєць та поранений перебувають у відносному затишку (поза сектором обстрілу або під захистом укриття).

• Головна особливість: можливість надати розширену допомогу, але при збереженні тактичної пильності.

• Перехід до етапу: здійснюється після команди «Сектор чистий!» або після евакуації пораненого з-під вогню (Care Under Fire).

2. Алгоритм MARCH (Пріоритети надання допомоги)

Це акронім, що визначає послідовність дій для запобігання смерті, якої можна було б уникнути.

M — Massive Hemorrhage (Масивна кровотеча)

• Дія: Зупинка критичних кровотеч з кінцівок, шиї, пахв, паху.

• Інструменти: Турнікети (CAT, SICH тощо), гемостатичні бинти (QuikClot, Celox), туге тампонування.

• Важливо: Якщо в «гарячій» зоні турнікет наклали «максимально високо і туго» поверх одягу, на цьому етапі його перевіряють та, за можливості, накладають другий безпосередньо на шкіру на 5-8 см вище рани.

A — Airways (Дихальні шляхи)

• Дія: Перевірка прохідності дихальних шляхів.

• Маніпуляції: Очищення ротової порожнини, виведення нижньої щелепи, застосування назофарингеального повітроводу (трубки).

• Положення: Якщо поранений без свідомості — стабільне бокове положення.

R — Respiration (Дихання)

• Дія: Огляд грудної клітки на наявність проникаючих поранень (пневмоторакс).

• Маніпуляції: Накладання оклюзійної наліпки (з клапаном або без) на всі знайдені отвори (вхідні та вихідні).

• Критично: При ознаках напруженого пневмотораксу — декомпресійна голка.

C — Circulation (Циркуляція/Кровообіг)

• Дія: Повний огляд на наявність некритичних кровотеч, перевірка пульсу на променевій артерії, оцінка стану шоку.

• Маніпуляції: Накладання тиснючих пов’язок, поповнення рідини (за протоколом), стабілізація тазу при підозрі на перелом.

H — Hypothermia / Head injury (Гіпотермія / Черепно-мозкова травма)

• Гіпотермія: Запобігання переохолодженню (навіть влітку!). Зняти мокрий одяг, використати термоковдру, хімічні грілки.

• Голова: Перевірка свідомості за шкалою AVPU, огляд зіниць, підготовка до евакуації (MEDEVAC).

3. Додаткові маніпуляції (PAWS)

Після виконання основного алгоритму MARCH переходять до:

• P (Pain): Знеболення (аптечка).

• A (Antibiotics): Прийом антибіотиків з індивідуальної аптечки.

• W (Wounds): Оброби вторичних ран, опіків.

• S (Splint): Іммобілізація переломів (шини).

4. Документування

Всі виконані маніпуляції та час накладання турнікета обов'язково записуються в Картку пораненого (TCCC Card), яка прикріплюється до спорядження постраждалого.

Корисні посилання для самопідготовки:

• Офіційні рекомендації TCCC Guidelines (англійською, міжнародний стандарт).

• Навчальні матеріали від Всеукраїнської ради реанімації.

• Платформа Prestige Medical для ознайомлення з сучасним обладнанням.

Домашнє завдання: Вивчити розшифровку кожної літери MARCH та відпрацювати накладання турнікета на самодопомогу за 20 секунд.

Зворотний зв'язок vita1117@ukr.net

     12.01.2026

Тема: Переміщення пораненого із зони прямої загрози . 

Сьогодні відбудеться онлайн-урок о 10.20  за наступним посиланням: 

https://us05web.zoom.us/j/84076118979?pwd=M3nNWf4jvwazNsDRE8Tz093p4PKzgn.1

Идентификатор конференции: 840 7611 8979

Код доступа: 9enPZC 

• "У зоні обстрілу кожен секунд – на вагу золота. Вчасне виведення пораненого з-під вогню рятує життя. Сьогодні ми навчимося це робити безпечно для себе та ефективно".

• Перегляньте презентацію за посиланням https://naurok.com.ua/prezentaciya-nadannya-dopomogi-na-etapi-pid-vognem-397238.html

• Перегляньте відео за посиланням https://www.youtube.com/watch?v=iZLU8jxy-94&t=261s

1. Основні принципи «червоної зони» (Care Under Fire)

Зона прямої загрози — це місце, де рятувальник і поранений знаходяться під прямим вогнем противника.

• Головне правило: Найкраща медицина на полі бою — вогнева перевага.

• Пріоритет №1: Виконання бойового завдання та придушення вогню противника.

• Пріоритет №2: Запобігання отриманню нових поранень рятувальником і постраждалим.

2. Алгоритм дій рятувальника.

1. Вогонь у відповідь: Не намагайтеся надавати допомогу, поки загроза не нейтралізована або не створена завіса.

2. Наказ на самодопомогу: Якщо поранений у свідомості, крикніть йому: «Відповзай в укриття!» та «Наклади собі турнікет!».

3. Комунікація: Спробуйте встановити візуальний або голосовий контакт (чи дихає, чи при свідомості).

3. Надання допомоги в зони загрози.

Єдина маніпуляція, що дозволена в «червоній зоні» — накладання турнікета при критичній кровотечі з кінцівок.

• Накладається максимально високо і туго (на одяг).

• Час накладання не записується до переходу в «жовту зону».

4. Техніки переміщення (евакуації).

Переміщення має бути максимально швидким. Основні способи:

• Однією особою (тягнення):

• За спорядження: За евакуаційну петлю на бронежилеті.

• За одяг: Схопити за плечові шви куртки.

• З використанням евакуаційної стропи: Дозволяє рятувальнику тримати зброю напоготові.

• Двома особами:

  • Використовується, якщо дозволяє вогнева ситуація. Пораненного піднімають за плечі та ноги або використовують м'які ноші.

5. Порядок дій при переміщенні.

1. Спланувати маршрут до найближчого укриття.

2. Мінімізувати свій профіль (рухатися поповзом або пригнувшись).

3. За можливості використовувати димову завісу.

4. Схопити пораненого і максимально швидко перетягнути в «жовту зону».

 Домашнє завдання: Опрацювати відеоінструкції від Благодійного фонду «PULSE», що спеціалізується на такмеді.

                                                                         Зворотний зв'язок vita1117@ukr.net