Keyword
Hypocalcemia
Definition
Ca 저하
Normal Ca range - 8.5~10.5 mg/dL (2.1-2.6 mmol/L)
Normal Ionized Ca - 4.75 ~ 5.3mg/dL (1.19 ~ 1.33 mmol/L)
Signs & Symptoms
- Neuromuscular irritability : paresthesia, 기관경련, tetany, 근육 떨림, 경련
- Cardiac : 수축력 저하, prolonged QT, V.fib, heart block
Mechanism
- PTH 감소 : hypoparathyroidism, Vit D 활성감소
- 뼈흡수 증가
- Ca chelation : 대량수혈 (citrate와 결합), cell lysis(by P release), 췌장염
- 기타
Treatment
- 10% Ca gluconate 10~20mL (93mg Ca/ 10mL)
- 10% Cacl2 3~5mL (272mg Ca/ 10mL)
- Bicarbonate or P containing solution과 같이 주는 경우 침전될 수 있으므로 주의.
Reference
Miller’s Anesthesia, 8th edition, P.1793 ~ 1794