Keyword
Checking placement of a double-lumen tube(DLT)
double lumen ETT insertion
Protocol for checking placement of a left-sided double lumen tube
1. tracheal tube 부터 ballon on (5~10ml)
2. 양쪽 폐의 lung sound 확인 : 한쪽만 들리는 경우 tube가 너무 깊이 들어간 것
3. bronchial tube에서 ballon on (1~2ml)
4. tracheal lumen에 clamping 실시
5. 왼쪽 폐의 lung sound 확인
a. 오른쪽 폐의 lung sound도 들리는 경우 bronchial opening이 trachea내에 있는 것 : tube 더 전진시켜라
b. 오른쪽 폐의 lung sound만 들리는 경우 tube가 오른쪽 bronchus로 들어간 것
c. 오른쪽 폐 전체 및 왼쪽 upper lobe의 lung sound 모두 안들리는 경우 tube가 너무 왼쪽으로 들어간 것
6. tracheal lumen에 unclamping 실시 후 bronchial lumen에 clamping
7. 오른쪽 lung sound 확인 : lung sound 감소되거나 잘 안들리는 경우 tube 위치가 충분히 깊지 않아서 bronchial cuff가 distal trachea를 막은 경우
Reference
Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology, 5th edition, Chapter 25. page 553