Flumazenil (Romazicon)

Keyword

Flumazenil (Romazicon)

Mechanism

• ImidazoBenzodiazepine
• Specific & competitive antagonist of BZD

Clinical Use

• reversal of BZD sedation
• Tx. of BZD overdose

Characteristics

• 1분 내로 BZD의 hypnotic effect를 역전시키나, amnesia가 예방되지는 않음
• Tidal volume 과 Minute Ventilation은 정상수치로 회복되나, CO2 curve는 여전히 감소되어 있음.
• 특히 노인은 reverse가 어려움.

Side effect & Drug interactions

• 급속주입시 anxiety reaction을 유발 가능
• Long-term BZD Therapy 환자에서는 금단증상 유발가능
• Head injury 환자에서 IICP 유발 가능
• BZD을 anticonvulsant로 사용한 경우, seizure 촉진 가능
• midazolam/ketamine anesthesia technique 후에 reversal로 주는 경우에는 emergence dysphoria, hallucination유발 가능
• 흡입마취제의 MAC에는 영향을 주지 않음

Dose

• 0.2 mg/min으로 주입하며 적정량만큼 증량시킴 ; 보통 total dose는 0.6-1.0 mg
• hepatic clearance가 빠르기 때문에 1-2시간 후에 repeat dose의 투여가 필요.

Reference