Pediatric Advanced Life Support (PALS)

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Pediatric Advanced Life Support (PALS)

< Pulseless Electrical Activity and Asystole>

• 즉시 CPR 시행
• Epinephrine을 IV 나 IO 로 0.01mg/kg ( 0.1ml/kg of a 1:10000 solution) 주고, cardiac arrest 가 지속되면 3-5분마다 반복투여한다.
• Defibrillation 은 하지않는다.

<Pulseless Ventricular Tachycardia or Ventricular Fibrillation>

• Treatment of choice 는 defibrillation 이다. 체중 10kg 이상인 경우 성인용 defibrillator pad를 사용할수 있고, pads 사이 간격은 최소 3cm 이상 떨어뜨린다. 1세미만이거나 체중 10kg 미만인 경우 유아용 pads 를 사용한다. ( 처음 시도는 2J/kg 을 권장하며, 두번째는 4J/kg, 이후 점차 늘려서 최대 10J/kg 까지 늘리거나 혹은 성인용량으로 시도할 수 있다. Monophasic or biphasic waveforms)
• Epinephrine을 IV 나 IO 로 0.01mg/kg ( 0.1ml/kg of a 1:10000 solution) 주고, cardiac arrest 가 지속되면 3-5분마다 반복투여한다.
• Vasopressin은 pediatric cardiac arrest 에서 효과가 입증되지 않았다
• Defibrillation 에도 반응하지 않는 경우 amiodarone 을 IV 나 IO 로 5mg/kg 줄 수 있으며, 2번까지 반복 투여할 수 있다.

Reference

Miller’s Anesthesia, 8th edition, Ch.108, P.3211, P. 3212