Pulmonary artery catheterization

Keyword

Pulmonary artery catheterization

Mechanism

PAP, CVP, PCWP를 측정할 수 있음. thermister를 통해 체온을 재서 CO, EF계산에 이용할 수 있음. oxymetry를 통해 SvO2를 계산할 수 있음

Application

SV, HR, CO 등은 preload, afterload, contractility 등에 영향을 받음

SvO2의 감소는 CO의 감소, 산소소모량의 증가, 동맥혈 산소포화도나 Hb의 감소 등을 가리킴. 산소소모량 등이 일정할 때 CO의 감소 때문으로 추정할 수 있음

PA catheter를 통해 pacing하는 것도 가능함.

Complication

transient arrhythmia, complete heart block, pulmonary infarction, endobronchial hemorrhage, thrombus formation, catheter knotting and entrapment, valvular damage, and thrombocytopenia

Controversy

Schwann 등에 의한 대규모 연규에서 CABG 수술시 PA catheter를 이용했을 때가 오히려 CVP만 이용했을 때보다 mortality and morbidity가 더 높다고함

Contraindication

Absolute CIx : tricuspid or pulmonic valvular stenosis,RA or RV masses, and TOF

Relative CIx : severe arrhythmias and newly inserted pacemaker wires