SVV (stroke volume variation)

Keyword

stroke volume variation (SVV).

Definition

SVV = SV max − SV min

SV mean

Preload reserve를 나타내는 수치이며, 증가하는 경우 Fluid therapy가 필요.

Mechanism

1. Mechanical ventilation중 흡기시 vena cava의 혈류가 감소, 폐동맥 혈류 감소, 대동맥의 혈류 감소되게 된다.
2. Vena cava의 혈류 감소로 인해 RA 압력이 증가
3. 흡기시 pleural pressure증가에 의해 vena cava compression이 일어나서
4. RV preload의 감소를 일으키게 됨
5. 결과적으로 RV output 감소, 최종적으로 LV filling & output이 감소

SVV는 30초동안의 ventilation cycle중 측정된 maximum and minimum SV를 이용하여 위의 식을 이용하여 variation을 %로 나타낸 것

Normal range

조절호흡시 10~15% 이하가 정상이다

Further readings

The Use of Stroke Volume Variation and Arterial Pressure Based Cardiac Output to Guide Intra-operative Volume Resuscitation in Cardiovascular Surgery

( http://www.scahq.org/sca3/newsletters/2007aug/di_update.pdf)

Reference

Miller’s Anesthesia, 8th edition, CH 45. p1584

Morgan and Mikhail's Clinical Anesthesiology, 5th edition, CH51. P.1163