Maintenance of one-lung ventilation anesthesia

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Maintenance of one-lung ventilation anesthesia

Maintenane of Anesthesia

• halogenated agent (isoflurane, sevo, des 등) 과 opioid 병합 사용
• halogenated agent의 장점
  • dose-related bronchodilation
  • depression of airway reflex
  • high FiO2 이용가능
  • 마취깊이 쉽게 조절가능
  • HPV에 영향 적음 (<1MAC인 경우)
• opioid의 장점
  • minimal hemodynamic effect
  • depression of airway reflex
• Pulmonary resection 환자에서 fluid restriction 필요
• 과도한 fluid는 acute lung injury 가능
  • lung resection하더라도 3rd space loss에 대한 보충은 불필요
• lateral decubitus position 에서 lower lung syndrome 가능
  • intrapulmonary shunting 및 hypoxemia 증가 가능
• 한편 collapsed lung에서 술중 과도한 견인 및 ischemia-reperfusion injury로 acute lung injury 가능
• 술후 chest closure 전에 직접 눈으로 확인하면서 manual expansion 필요함

Reference